EmailMeForm
Pembaharuan Takaful Kenderaan
Hanya untuk Kereta Persendirian sahaja dan umur kenderaan tidak melebihi 15 tahun.
Bahagian A - Butir-Butir Pemilik Kenderaan
Nama Owner Kenderaan
*
No Kad Pengenalan Baru
*
No Kad Pengenalan Lama
*
Alamat Terkini
*
No Untuk Dihubungi
*
Email
*
Contoh takaful@pedaganghartanah.com
Bahagian B - Butir Butir Kenderaan
No Pendaftaran
*
No Siri Kd Pendaftaran
*
No Enjin
*
No Casis
*
Buatan
*
Nama Model
*
Keupyaan Enjin
*
Kelas Kegunaan
*
Jenis Badan
*
Tahun Dibuat
*
Jumlah Perlindungan
*
Tertakluk kepada Harga Pasaran Semasa, nilai perlindungan tidak boleh rendah dari Harga Pasaran Semasa.
Hak milik Dituntut Oleh
*
Bahagian C - Syarikat Pelindung Takaful atau Insuran Terdahulu
Nama Syarikat
*
NCD Pada Polisi
*
Sila Buat Pilih
00%
25%
30%
38%
45%
55%
Tarikh Polisi Berakhir
*
Bahagian D - Perlindungan Tambahan (Jika Perlu)
Perlindungan Cermin
RM15 utk setiap RM100, minima RM300
Nama Pemandu Ke 2
Nama Penuh- Percuma
No Kad Pengenalan
Bahagian D - Pembaharuan Cukai Jalan (Road Tax)
Kos perkhidmatan ini akan diberitahu semasa penghantaran Sebut Harga
Pembaharuan Cukai Jalan
Ya
Tidak
Jika "Ya", Berikan Alamat Penghantaran
Lain Maklumat
Powered by
EMF
Contact Form
Report Abuse
