EmailMeForm
Excelsior Kamp 2015
Meld je middels onderstaand formulier aan voor het Excelsior Kamp, Pinksteren 2015.
Voornaam:
*
Achternaam:
*
Team:
*
Selecteer team
1/2
3
4
5
6
A1
A2
A3
B1
B2
B3
C1
C2
D1
E1
E2
E3
F1
F2
F3
Pinguïns
Overig
Geboortedatum:
*
DD
/
MM
/
YYYY
Geslacht
*
Man
Vrouw
Telefoonnummer:
*
E-mailadres:
*
Overige informatie
Dieetwensen:
Opmerkingen:
Akkoord
Akkoord:
Ja, ouders zijn akkoord
Verplicht voor minderjarigen!
