Namn/Firma
E-postadress
Personnr/Org nr
Moms nr
Adress
Postadress
Telefon
Varusortiment
Antal meter
 3 m 
 6 m 
 9 m 
 12 m 
 15 m 
 18 m 
 21 m 
 24 m 
 27 m 
 30 m 
El-plats önskas
 Ja 
 Nej 
Om ja, ange styrka
 240V 
 400V 
Önskar samma plats(er) som tidigare år
 Ja 
 Nej 
Om ja, ange platsnummer
Meddelande