EmailMeForm
Lonkkakipu oirekyselykaavake kipu.net palvelusta
Kun olet menossa lääkärille täytä tämä kaavake ja lähetä se omaan sähköpostiisi. Sieltä voit tulostaa sen itsellesi mukaan vastaanotolle tai jos lääkärisi ottaa vastaan sähköpostia, voit välittää sen edelleen hänelle ennen vastaanottoa. Näin saat kerrottua ja kirjattua vaivoistasi olennaiset tiedot. Lääkärisi saa selvemmän kuvan ja hänelle jää enemmän aikaa tutkia ja miettiä vaivasi hoitoa. Voit myös tulostaa kaavakkeen tyhjänä ja täyttää sen käsin.
Lonkkakipuni on alkanut
*
Kirjaa tähän olkakipujen alkamisajankohta.
Lonkkakipuni on alkanut
*
vähitellen
äkillisesti
Lonkkakipuni puoli on
*
oikea.
vasen.
oikea ja vasen.
Lonkkakipuni on pahentunut
Kirjaa tähän lonkkakivun viimeinen pahenemisajankohta. Jos sellaista ei ole, jätä tyhjäksi.
Lonkkaani
*
on sattunut vamma.
ei ole sattunut vammaa.
Vamman luonne ja sattumispäivä:
Kirjaa tähän lonkkavamman sattumisajankohta ja kuvaa vamman luonne. Jos sellaista ei ole, jätä tyhjäksi.
Kipu on luonteeltaan
Kirjaa tähän lonkkakipusi luonne. Esim. terävä, tylppä, polttava, pistävä jne.
Kivun voimakkuus asteikolla 0-10 on
Kirjaa tähän arvio kipusi voimakkuudesta asteikolla 0-10. 0=ei kipua, 10=pahin mahdollinen kipu.
Tämä on minulle
*
ensimmäinen lonkkakipujakso.
toinen lonkkakipujakso.
kolmas tai useampi lonkkakipujakso.
Aiemmat jaksot ovat kestäneet
Kirjaa tähän aiempien kipujaksojen kesto(t). Jos sellaisia ei ole, jätä tyhjäksi.
Lonkkakipu alkoi tällä kertaa
lonkan raskaan ponnistuksen tai noston yhteydessä tai jälkeen.
suoran iskun tai lonkkavamman yhteydessä.
äkkinäisen liikkeen yhteydessä tai jälkeen.
hankalassa asennossa tehdyn työn yhteydessä tai jälkeen.
pitkän kävely tai seisomisen jälkeen.
pitkän istumisen jälkeen.
nukkuessa tai pitkän makuullaan olon jälkeen.
ilman erityistä syytä.
muun sairauden yhteydessä.
leikkauksen jälkeen.
muussa tilanteessa
Valitse parhaiten sopiva vaihtoehto tai kirjaa se vapaaseen tilaan.
Kipu tuntuu pahiten tällä hetkellä
koko lonkan alueella.
syvällä lonkassa.
lonkan yläpuolella.
lonkan alapuolella.
lonkan takapuolella.
lonkan etupuolella.
lonkan ulkosyrjällä.
lonkan sisäsyrjällä tai nivuksessa.
muualla:
Valitse parhaiten sopiva vaihtoehto tai kirjaa se vapaaseen tilaan.
Lonkkakipua pahentaa
Kirjaa tähän mikä pahentaa lonkkakipuasi.
Lonkkakipua helpottaa
Kirjaa tähän mikä helpottaa lonkkakipuasi.
Toistuvuuden suhteen lonkkakipuni tuntuu
jatkuvasti.
suurimman osan päivästä.
vain osan päivästä.
ei joka päivä, muutaman kerran viikossa.
noin kerran viikossa.
noin kerran kahdessa viikossa.
noin kerran kuussa.
harvemmin kuin joka kuukausi.
Valitse parhaiten sopiva vaihtoehto.
Lonkkakipuni
*
herättää joka yö.
herättää silloin tällöin.
ei herätä yöllä.
Valitse parhaiten sopiva vaihtoehto.
Lonkkani
*
on leikattu.
ei ole leikattu.
Lonkkaleikkaus on tehty
Jos lonkka on leikattu, kirjaa leikkauksen tai leikkausten ajankohta. Jos ei ole leikattu, jätä tyhjäksi.
Lonkassani
*
on kerran ollut murtuma tai muu suurempi vamma.
on ollut murtuma tai muu suurempi vamma usemman kerran.
ei ole koskaan ollut murtumaa tai muuta suurempaa vammaa.
Lonkan vammat ovat olleet
Jos lonkassa on ollut suurempi vamma kerran tai useammin, kirjaa sen/niiden ajankohta, puoli ja vamman laatu. Jos niitä ei ole ollut, jätä tyhjäksi.
Lonkkakivun lisäksi minulla
on säteilyä alaspäin jalkaan.
ei ole säteilyä alaspäin jalkaan.
Minulla on ollut säteilykipua pahiten
oikealle reiteen.
oikealle polven alapuolelle.
oikealle varpaisiin.
vasemmalle reiteen.
vasemmalle polven alapuolelle.
vasemmalle varpaisiin.
muualle:
Jos on ollut säteilyä, kirjaa tähän. Valitse parhaiten sopiva vaihtoehto tai kirjaa se vapaaseen tilaan.
Minulla on ollut puutumista tai pistelyä pahiten
oikealle reiteen.
oikealle polven alapuolelle.
oikealle varpaisiin.
vasemmalle reiteen.
vasemmalle polven alapuolelle.
vasemmalle varpaisiin.
muualle:
Jos on ollut puutumista tai pistelyä, kirjaa tähän. Valitse parhaiten sopiva vaihtoehto tai kirjaa se vapaaseen tilaan.
Muualla kuin lonkassa on kipuja
Kirjaa tähän muut kuin lonkkakivut tällä hetkellä. Jos niitä ei ole, jätä tyhjäksi.
Minulla on lonkassa liikelaajuuksien pienenemistä
vasemmalla lonkan koukistuksessa.
vasemmalla ojentaessa lonkkaa taaksepäin.
vasemmalla nostaessa jalkaa sivulle.
vasemmalla kiertäessä lonkkaa polven ja lonkan ollessa suorassa kulmassa.
oikealla lonkan koukistuksessa.
oikealla ojentaessa lonkkaa taaksepäin.
oikealla nostaessa jalkaa sivulle.
oikealla kiertäessä lonkkaa polven ja lonkan ollessa suorassa kulmassa.
Kirjaa tähän jos lonkissa on liikelaajuuksien supistumista, voit kirjata ueampia kohtia. Jos niitä ei ole, jätä tyhjäksi.
Minulla on ollut lisäksi
selästä säteilyä lonkkaan
nivelreuma tai muu reumasairaus
pahanlaatuinen kasvain
kuumetta
kuumetta vasta tehdyn leikkauksen jälkeen
jalan halvaus tai heikkoutta
virtsan tai ulosteen pidätyskyvyn vaikeutta
lonkan seudun turvotusta tai paikallinen pullistuma
jalan turvotusta
jalan valkoisuutta ja kylmyyttä
lonkkaseudun ulkomuodon muuttumista
lonkka- tai reisiseudun ohenemista verrattuna aiempaan
lonkan napsumista tai rutinaa
lonkkaseudun lihaskramppeja
Kirjaa tähän jos lisäoireita on ollut, voit kirjata ueampia. Jos niitä ei ole ollut, jätä tyhjäksi.
Olen käyttänyt lonkkakipuun viimeksi lääkettä
Kirjaa tähän viimeksi lonkkakipuun ottamasi lääkkeen nimi, annokset päivässä ja vahvuus.
Olen käyttänyt lonkkakipuun aiemmin lääkkeitä
Kirjaa tähän sitä ennen lonkkakipuun ottamiesi lääkkeiden nimet, annokset päivässä ja vahvuudet.
Käytän lisäksi muihin sairauksiin lääkkeitä
Kirjaa tähän muihin sairauksiin käyttämiesi lääkkeiden nimet, annokset päivässä ja vahvuudet.
Käytän lisäksi luontaistuotteita
Kirjaa tähän käyttämiesi luontaistuotteiden ja vastaavien nimet, annokset päivässä ja vahvuudet.
Muut sairauteni ovat
Kirjaa tähän muut tiedossasi olevat sairautesi. Jos niitä ei ole, jätä tyhjäksi.
Lisätietoja vaivastani
Tässä voit kertoa lisäksi haluamasi asiat, joilla on mielestäsi vaikutusta vaivoihin ja jotka haluat lääkärisi tietävän.
Tärkein asia mitä haluan lääkärillä käynnistäni on
Kirjoita tähän tärkein asia mistä haluat tietoa tai kannanottoa lääkäriltäsi käynnin yhteydessä. Esim. diagnoosi, hoitomahdollisuudet, tarvitaanko leikkausta, mitä sivuvaikutuksia hoidoilla on, tarvitaanko sairaslomaa, lausunnot jne.
Toiseksi tärkein asia, mitä haluan lääkärillä käynnistäni on
Kirjoita tähän toiseksi tärkein asia, jos sellainen on, mistä haluat tietoa tai kannanottoa lääkäriltäsi käynnin yhteydessä.
Muut tärkeät asiat, mitä haluan lääkärillä käynnistäni ovat
Kirjoita tähän muut tärkeät asiat, jos niitä on, mistä haluat tietoa tai kannanottoa lääkäriltäsi käynnin yhteydessä. Ota huomioon, että lääkärilläsi on rajallinen aika vastaanottoa varten.
Sähköpostiosoitteeni on
*
Nimi