EmailMeForm
PRA PENDAFTARAN KE IPTA/IPTS JOMMASUKIPT
Sesi Pengajian Tahun 2017/2018
PROFIL CALON
Nama Penuh
*
No Kad Pengenalan
*
Negeri Lahir & Tarikh Lahir
*
Warganegara & Bangsa
*
(Sabah/Sarawak: eg BUMIPUTRA - Iban)
Jantina
*
Lelaki
Perempuan
No. Telefon Mudah Alih (HP) Pelajar
*
Email-(pastikan email berfungsi)
*
(digalakkan gunakan gmail)
Nama & No. Kad Pengenalan Ibu Bapa / Penjaga
*
Warganegara & Bangsa Ibu Bapa / Penjaga
*
Pekerjaan & Pendapatan Ibu Bapa / Penjaga
*
Jumlah Tanggungan Ibu Bapa / Penjaga
*
No. Telefon Mudah Alih Ibu Bapa/Penjaga
*
Alamat Surat Menyurat
*
Street Address
City
State / Province / Region
Postal / Zip Code
IPTS PILIHAN ANDA
*
(Tuliskan Nama IPTA/IPTS pilihan anda)
BIDANG PENGAJIAN DIPLOMA / IJAZAH
*
(Tuliskan bidang pengajian DIPLOMA / IJAZAH pilihan anda)
MAKLUMAT AKADEMIK PERINGKAT DIPLOMA/ASASI/MATRIKULASI
Tahun & Nama Institusi
*
(Catatkan - TIDAK BERKENAAN sekiranya tidak berkenaan)
PNGK & Bidang Yang Diambil Peringkat DIPLOMA / ASASI / MATRIKULASI
*
(Catatkan - TIDAK BERKENAAN sekiranya tidak berkenaan)
MAKLUMAT AKADEMIK PERINGKAT STPM/STAM
MUET
*
(Catatkan - TIDAK BERKENAAN sekiranya tidak berkenaan)
Tahun Peperiksaan & PNGK STPM/STAM
*
(Catatkan - TIDAK BERKENAAN sekiranya tidak berkenaan)
KEPUTUSAN SPM/SPMV
(Pelajar digalakkan menggunakan Keputusan SPM/SPVM sebenar)
Tahun & Keputusan Peperiksaan SPM/SPMV
*
(Catatkan keputusan semua mata pelajaran yang diambil peringkat SPM/SPMV)
(Tulis - TIDAK BERKENAAN sekiranya tidak berkenaan)
DOKUMEN PENTING YANG PERLU DIMUATNAIK
(Sila ambil gambar dokumen berikut guna handphone atau discan dengan scanner)
Salinan Kad Pengenalan
*
(Pastikan dokumen yang dimuatnaik JELAS - Format yang sesuai .pdf / .png / .jpg / .jpeg)
Salinan Sijil atau Slip SPM/SPMV
*
(Pastikan dokumen yang dimuatnaik JELAS - Format yang sesuai .pdf / .png / .jpg / .jpeg)
Salinan Sijil atau Slip STPM/STAM/DIPLOMA/ASASI/MATIKULASI
*
(Pastikan dokumen yang dimuatnaik JELAS - Format yang sesuai .pdf / .png / .jpg / .jpeg)
PENTING
*Permohonan yang tiada dokumen (IC & Salinan Slip/Sijil SPM) TIDAK akan diproses.
Sila Muatnaik dokumat tersebut / hantar (Whatsapp/Email/Pos Laju) satu (1) salinan fotokopi Sijil SPM/Slip SPM dan satu (1) salinan Kad Pengenalan Pelajar.
WhatsApp:
012 324 5229
012 638 5229
019 668 5229
Email : azizahbusro@gmail.com
Alamat Pos; JOMMASUKIPT No 491 Tingkat 1, Jalan Haruan 4/4, Oakland Commercil Center, 70300 Seremban, Negeri Sembilan.
PENGAKUAN
"Saya mengaku maklumat di atas adalah benar. Sekiranya maklumat ini palsu JOMMASUKIPT berhak menolak permohonan ini
*
Saya BERSETUJU
Tarikh
*
Sebarang pertanyaan sila LIKE & ADD
FB: https://www.facebook.com/jommasukipt
Web: JOMMASUKIPT www.edu4u.com.my
Email: azizahbusro@gmail.com
Call: 019 264 5229 / Whatsapp: 019 668 5229
