EmailMe Form - Formulir Pendaftaran Siswa On Line

EmailMeForm

No Pedaftaran
NISN
No Ujian SMP
Nama Siswa
Jenis Kelamin
Laki-Laki
Perempuan
Agama
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
MM / DD / YYYY
Jumlah Saudara Kandung
1 Orang
2 Orang
3 Orang
4 Orang
5 Orang
Anak Ke
1
2
3
4
5
Alamat
RT
RW
Dusun/Kampung
Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
Kode Pos
Number Telepon

Orang Tua

Siswa
Jarak ke Sekolah
0 - 1 km
1 - 3 km
3 - 5 km
5 - 10 km
> 10 km
Transportasi
Jalan Kaki
Sepeda
Motor
Mobil Pribadi
Antar Jemput
Kendaraan Umum
Nama Ayah
Pendidikan Ayah
Tidak Tamat SD
SD/Sederajat
SMP/Sederajat
SMA/Sederajat
D1 - D2
D3 - D4
S1
S2
Pekerjaan Ayah
PNS
TNI/Polri
Guru/Dosen
Dokter
Politikus
Pegawai Swasta
Wiraswasta
Petani/Peternak
Seniman
Buruh
Dirumah Saja
Pendapatan Orang Tua
500.000,-
500 rb s.d 1 Juta
1 Juta s.d 3 Juta
3 Juta s.d 5 Juta
> 5 Juta
Nama Ibu
Pendidikan Ibu
Tidak Tamat SD
SD/Sederajat
SMP/Sederajat
SMA/Sederajat
D1 - D2
D3 - D4
S1
S2
Pekerjaan Ibu
PNS
TNI/Polri
Guru/Dosen
Dokter
Politikus
Pegawai Swasta
Wiraswasta
Petani/Peternak
Seniman
Buruh
Dirumah Saja
Pendapatan Orang Tua
500.000,-
500 rb s.d 1 Juta
1 Juta s.d 3 Juta
3 Juta s.d 5 Juta
> 5 Juta
Jenis Beasiswa
Jamkesda
Jamkesmas
KPPKH
Yayasan
Pemda
Perusahaan
Persyaratan yang telah di lengkapi
Surat Kelulusan
Photo Copy Ijasah
Photo Copy Skhun
Pas Photo 2x3
Pas Photo 4x6
Surat Kelakuan Baik
Surat Keterangan Sehat
Photo Copy KK
Email
Ada Kerabat atau Teman di SMK Taruna Karya 2 Karawang
Ada
Tidak
Jika ada Tulis Nama Siswa dan Kelas
Kelas
Keterangan
Image Verification

Please enter the text from the image:
[Refresh Image] [What's This?]

Orang Tua
Siswa

EMF HTML Contact Form

Report Abuse