EmailMe Form - Formulir Pendaftaran Online Lomba Umum JPC 2014

Formulir Pendaftaran Online Lomba Umum JPC 2014

Formulir ini hanya digunakan untuk pendaftaran online lomba umum JPC Unesa 2014. SEBELUM dan SESUDAH mengisi formulir ini mohon segera mengonfirmasi dan menghubungi sdri. Novi (085730881840)

Nama Lengkap *
Alamat *
Tempat Lahir *
Tanggal Lahir *
DD / MM / YYYY
Nomor Telepon/HP *
E-mail *
Kategori Lomba *
Cosplay Individu
Cosplay Team
Chiisai Manga
Desain Karakter
Karaoke Bahasa Jepang (untuk warga Indonesia)
Tanoshii Utau Kodomo (Karaoke Bahasa Indonesia untuk warga Jepang / Anak-Anak)
Tanoshii Utau Otona (Karaoke Bahasa Indonesia untuk warga Jepang / Dewasa)
Nihon Jin no Indoneshia Go de Benron Taikai (Pidato Bahasa Indonesia untuk warga Jepang)
J-Fashion Show (Yukata)
J-Fashion Show (Harajuku)
J-Fashion Show (Lolita)
Dance Cover
Pilih (satu atau lebih) jenis lomba yang akan diikuti
Pembayaran
Bukti Pembayaran *
Silahkan upload hasil scan bukti pembayaran dengan format *.jpg atau *.jpeg (Max. 1 MB)
Tanggal & Waktu Pembayaran *
DD / MM / YYYY HH : MM AM/PM

Powered by