Formulier voor wijziging (adres) gegevens

Achternaam en voorletter(s)
Lidnummer
U hoeft alleen die velden in te vullen, waarop de wijziging van toepassing is. De andere velden kunt u ongemoeid laten.
Postadres
Postcode en plaats
Telefoonnummer(s)
E-mailadres
Naam en adres park
Bank/girorekening
Het komt voor dat leden hun individuele lidmaatschap opzeggen als zij een persoonsgebonden beschikking krijgen om te blijven wonen, of na legalisering. Zij kunnen dan solidariteitslid worden voor € 10 per jaar. Geldt deze situatie ook voor u?
Ik word solidariteitslid
Dit formulier biedt ook de mogelijkheid om uw lidmaatschap op te zeggen. Dat zou jammer zijn, want alleen met een substantieel aantal leden kunnen we een vuist maken richting politiek. Mocht u desondanks toch opzeggen, dan gaat de beëindiging van uw lidmaatschap in per 1 januari van het volgende jaar.
Wilt u in dat geval ook de reden van de opzegging vermelden?
Ik bedank als lid
Image Verification
captcha
Please enter the text from the image:
[Refresh Image] [What's This?]

Powered byEMF Forms Builder
Report Abuse