EmailMe Form - Aanmeldingsformulier individueel lidmaatschap BVVW

Aanmeldingsformulier individueel lidmaatschap BVVW

Achternaam en voorletter(s)

Ik ben man/vrouw?

Postadres:

Postcode en plaats:

Telefoonnummer(s):

E-mailadres:

Naam park:

Adres park:

Postcode en plaats park:

Provincie park:

Bank/girorekening:

Er zijn meerdere mogelijkheden om uw contributiegeld te betalen:
1 - € 37,50 per acceptgiro per kalenderjaar of € 20 als u lid wordt na 1 juli,
2 - € 35,00 per kalenderjaar als u de BVVW machtigt de contributie automatisch tot wederopzegging af te schrijven, (inning medio januari)
3 - € 19,00 per halfjaar als u de BVVW machtigt de contributie automatisch tot wederopzegging af te schrijven, (inning 1 januari en 1 juli)

Invullen wat van toepassing is
1,2 of 3:

Datum:

Bedankt voor uw aanmelding. De BelangenVereniging Vrij Wonen zoekt ook naar leden die bereid zijn 'daadwerkelijk' te helpen bij één van de volgende activiteiten:
1 - als (toekomstig) bestuurslid van de Vereniging
2 - als lid van één van de werkgroepen
3 - als (mede)contactpersoon op uw park
4 - als (mede)contactpersoon in uw provincie
5 - op een andere manier

Ik zet mij ook actief in als:

Image Verification
	Please enter the text from the image: [Refresh Image] [What's This?]

EMF Online Form Builder
Report Abuse