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Retrouvailles - Club de Competition du Mont-Vidéo
Prise 2
Joignez-vous à cette journée du SAMEDI 16 MARS 2013 au MONT-VIDÉO.
Bienvenue aux membres actuels du Club, aux anciens ainsi qu'au Club de Kanasuta !
Programme de la journée :
AM assistez à une course du circuit regional Osisko
11h Remise des dossards et inscription aux retrouvailles
13h Étude de parcours
13h30 Début de la course
18h Remise de médailles et souper au Resto-Bar
Note Importante : La course est réservée aux 16 ans et + qui ne font plus de competition. Un Géant est au programme avec 2 descentes, on additionne le temps des 2 descentes pour le classement.
Inscrivez-vous à l'aide de ce formulaire.
CONTACT PRINCIPAL
Cette section s'adresse au responsable principal.
L'inscription des autres membres de la famille se fait plus bas.
Nom
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Prénom
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Adresse et Rue
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Ville
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Code Postal
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Téléphone Jour
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Téléphone Soir
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Email
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Âge :
Choisir
18-29 ans
30-39 ans
40-49 ans
50 ans et plus
Je suis (ou j'étais) impliqué
dans le club à titre de :
Coureur
Entraîneur
Parent / Bénévole
Comité Organisateur
Équipe Kanasuta
Période de mon implication
Inscrire les années ou la période
- Inscription à la course amicale (5$)?
Oui
Non
- Inscription au souper (30$)?
Oui
Non
- Billet de remontée (25$) ?
Oui
Non
Inscription des participants additionnels
Dans cette section, inscrivez les personnes additionelles qui participeront aux retrouvailles. Il est important d'indiquer si ces personnes désirent participer à la course, au souper ou aux 2 activités. Note Importante : La course est réservée aux 16 ans et + qui ne font plus de compétition.
Les enfants de 10 ans et - peuvent venir au souper (14$).
Nombre de personnes supplémentaires
0
1
2
3
4
Personne Additionnelle #1
Nom et Prénom
Âge
Choisir
16-29 ans
30-39 ans
40-49 ans
50 ans et plus
Inscription à :
Souper adulte (30$)
Souper enfant (14$)
Course (5$)
Billet de Remontée (25$)
Personne Additionnelle #2
Nom et Prénom
Âge
Choisir
16-29 ans
30-39 ans
40-49 ans
50 ans et plus
Inscription à :
Souper adulte (30$)
Souper enfant (14$)
Course (5$)
Billet de Remontée (25$)
Personne Additionnelle #3
Nom et Prénom
Âge
Choisir
16-29 ans
30-39 ans
40-49 ans
50 ans et plus
Inscription à :
Souper adulte (30$)
Souper enfant (14$)
Course (5$)
Billet de Remontée (25$)
Personne Additionnelle #4
Nom et Prénom
Âge
Choisir
16-29 ans
30-39 ans
40-49 ans
50 ans et plus
Inscription à :
Souper adulte (30$)
Souper enfant (14$)
Course (5$)
Billet de Remontée (25$)
Tarification et Paiement de l'inscription
Le prix de l'inscription est de 35$ par adulte. Ceci inclus le souper et les frais de course.
Les enfants de 10 ans et mois peuvent souper à 14$.
Des billets de remontées sont négociés au coût de 25$ taxes incluses.
*** Ce prix n'est valide qu'en pré-inscription ET PAYABLE IMMEDIATEMENT. Les billets seront remis le 16 mars. ***
Ceux qui ont payé l'an dernier et qui n'ont pas demandé de remboursement, vous devez compléter le formulaire d'inscription quand même, mais vous n'avez pas à payer.
Veuillez envoyer un chèque au nom de "Club de Compétition du Mont-Video" posté au
1633 Rue Lawlis, Val d'Or, Qc, J9P 5Y5.
Mon chèque sera du montant total de :
$
Dollars
.
Cents
Je payerai mes frais d'inscription
en envoyant un chèque
sans tarder
*
OUI
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