EmailMe Form - Registro de Equipo Técnico

Datos del Equipo Técnico, de Obras Participantes.

Complete sólo el número de campos que requiera según el número de miembros de su equipo técnico, entendiendo que dispone de un límite de 08 puestos.

1.- *

Nombre y Apellidos del Miembro de Equipo Técnico

C.I: *

Papel que Desempeña: *

Cargo Técnico que Desempeña dentro de la Pieza Teatral Participante

2.-

Nombre y Apellidos del Miembro de Equipo Técnico

C.I:

Papel que Desempeña:

Cargo Técnico que Desempeña dentro de la Pieza Teatral Participante

3.-

Nombre y Apellidos del Miembro de Equipo Técnico

C.I:

Papel que Desempeña:

Cargo Técnico que Desempeña dentro de la Pieza Teatral Participante

4.-

Nombre y Apellidos del Miembro de Equipo Técnico

C.I:

Papel que Desempeña:

Cargo Técnico que Desempeña dentro de la Pieza Teatral Participante

5.-

Nombre y Apellidos del Miembro de Equipo Técnico

C.I:

Papel que Desempeña:

Cargo Técnico que Desempeña dentro de la Pieza Teatral Participante

6.-

Nombre y Apellidos del Miembro de Equipo Técnico

C.I:

Papel que Desempeña:

Cargo Técnico que Desempeña dentro de la Pieza Teatral Participante

7.-

Nombre y Apellidos del Miembro de Equipo Técnico

C.I:

Papel que Desempeña:

Cargo Técnico que Desempeña dentro de la Pieza Teatral Participante

8.-

Nombre y Apellidos del Miembro de Equipo Técnico

C.I:

Papel que Desempeña:

Cargo Técnico que Desempeña dentro de la Pieza Teatral Participante

Por favor, identifique nuevamente a qué Agrupación Pertenece el listado.

Datos de la Institución / Agrupación Participante

Institución Educativa/Agrupación: *

Nombre de la Institución Educativa o Agrupación Participante

Municipio: *

Seleccione el Municio del Estado Mérida, al cual pertenece su Institución / Agrupación

Datos de la Pieza Teatral Participante

Título de la Obra: *

Título de la Pieza Teatral Participante (En caso de participar con varias Obras, debe completar el mismo formato cada vez)

Datos del Director de Teatro Responsable

Nombre, Apellidos: *

Nombre y Apellidos del Director de Teatro Participante

Cédula de Identidad: *

Cédula de Identidad del Director de Teatro Participante

Una vez completados los datos, proceda al 'Envío de Datos'.
En caso de cualquier duda, reporte de fallas o acuse de recibo, por favor envíe un email a: grupogentejoven@gmail.com