Formulir Pendaftaran Anggota BeATeRS Palu
  • / /
  • Isi dengan lengkap alamat Anda.
  • isilah apabila anda memiliki Blackberry.
  • Lampirkan STNK Motor BeAT anda dalam bentuk file *.jpg
  • Lampirkan SIM anda dalam bentuk file *.jpg
  • Lampirkan foto anda (berwarna)
  • Dengan ini menyatakan bersedia menjadi anggota dan menaati aturan/tata tertib BeATeRS PALU.
  • Image Verification
    captcha
    Please enter the text from the image:
    [Refresh Image] [What's This?]
Powered byEMF Survey
Report Abuse