Anmälan Hot Rod Rumble 6 Oktober 2012

Email *
En e-mail för att kunna kontakta er är viktig. oavsett om ni har en egen eller om ni lånar en adress.
Telefonnummer *
Anger ni mobilnummer kan ni få viktig information angående tävlingen via sms
Tävlingsfordon *
Berätta lite om ert tävlingsfordon. Typ, modell, ålder etc. Ni kan även maila en bild till: shootout@hjulhalja.se
Ladda upp en Fordonsbild
Här kan ni skicka oss en bild/film på ert fordon i jpg, gif, png, avi eller mpg. Kanske ett reportage i pdf, doc, docx eller html mm. Tänk på att inte ladda upp för stora filer!
Tävlingsnummer
Ni har möjlighet att i förväg önska ett eget nummer mellan 1-100. Vi kommer att ta hänsyn till detta i den mån det går. Vi är tacksamma om ni i förväg märker ert fordom med ert tilldelade nummer.
T-shirt Storlek *
I Anmälningsavgiften ingår det en HRR 2012 T-shirt ! Betalar ni Staravgiften i förskott kommer tröjan till er brevlåda innan tävlingsdagen. Annars får ni tröjan vid start.
Förnamn / Efternamn *
Prefix
First *
Last *
Suffix
Adress *
Street Address *
Address Line 2
City *
State / Province / Region *
Postal / Zip Code *
Country *
Hemsida
Här kan ni ev skriva in er hemsida eller klubbsida.
Skall vara relaterad till ert fordon. Detta är ej obligatoriskt.
Personlig information
Berätta lite om er själv. ex, Ålder, Intressen, Tävlingsmeriter mm. Detta är ej obligatoriskt.

Image Verifikation

Innan ni skickar er anmälan måste ni skriva in den färgade siffer & bokstavskombinationen i den tomma rutan. ( Detta för att vara säkra på att det finns en person bakom anmälan och inget Spam.)

Section Break

A description of the section goes here.
Image Verification
captcha
Please enter the text from the image:
[Refresh Image] [What's This?]
Powered byEMF Online HTML Form
Report Abuse