EmailMeForm
PENGADUAN GRATIFIKASI KUA
Silahkan isi semua kolom , andai anda mengalami pungutan liar /menemukan kasus gratifikasi pada KUA di lingkungan Kementerian Agama Kabupaten Hulu Sungai Utara
Nama Anda
*
pertama
terakhir
Alamat Anda
*
Street Address
kota
Negara Bagian / Provinsi / Wilayah
Pos / Kode Pos
Telpon/HP Anda
*
Pilih KUA Yang Anda Laporkan
*
Amuntai Tengah
Amuntai Selatan
Amuntai Utara
Banjang
Sungai Pandan
Babirik
Danau Panggang
Sungai Tabukan
Paminggir
Pegawai KUA Yang Dilaporkan
*
Please select
Kepala KUA
Penghulu
Staff /Karyawan KUA
Tulis Pengaduan Anda
*
Silahkan Upload File/Foto/Kwitansi/Dokumen Bukti Gratifikasi yang anda miliki
Powered by
EMF
Free Form Builder
Report Abuse
