EmailMeForm
FORMULIR PENDAFTARAN ONLINE PKKFHUA
Program Kelas Karyawan Fakultas Hukum Universitas Azzahra
KAMPUS TENDEAN: Wisma Tendean, Jl.Kapt.P.Tendean No.7 Mampang - Jakarta Selatan
Layanan 24 jam : 021-32711463
DATA PRIBADI
Silahkan isi data pribadi anda di bawah ini
Nama Lengkap
*
Nama Panggilan
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
DD
/
MM
/
YYYY
Agama
Jenis Kelamin
Pria
Wanita
Status Pekerjaan
Bekerja
Belum Bekerja
Status Perkawinan
Belum Menikah
Menikah
Duda/Janda
Email
*
Nomor HP
*
No Telepon Lainnya
Alamat Tempat Tinggal
*
PROGRAM STUDI DAN WAKTU KULIAH
Pilih Program Studi, Tempat dan Waktu kuliah
Hari Kuliah Yang dipilih
Senin-Jumat (Malam)
Sabtu-Minggu
Program Studi Yang Dipilih
Praktisi Hukum
Hukum Bisnis
Belum Memutuskan
LATAR BELAKANG PENDIDIKAN
Silahkan Isi Pendidikan Terakhir Anda
Nama Sekolah
*
Alamat Sekolah
Jurusan
IPK/Nilai Rata-Rata
Tahun Lulus
PEKERJAAN
Silahkan isi data pekerjaan anda
Status
Tidak Bekerja
Bekerja
Wiraswasta
Lain-lain
Nama Perusahaan
Jabatan
Alamat Perusahaan
No. Telepon Kantor
PENGUASAAN BAHASA ASING
Kemampuan anda dalam berbahasa asing
Bahasa
Baik
Sedang
Buruk
Membaca
1
2
3
Menulis
1
2
3
Berbicara
1
2
3
BIAYA STUDI DAN LAIN-LAIN
Sumber Biaya Studi dan Rencana Pembayaran
Biaya Studi dari
Orang Tua/Wali
Sendiri
Tugas Belajar/Beasiswa/Perusahaan
Sumbangan Pengembangan
Tunai
Angsura
Biaya SKS
Tunai
Angsur
Nama Orang Tua/Wali
Pekerjaan Orang Tua/Wali
Alamat Orang Tua/Wali
Informasi Diperoleh dari
Perusahaan/Instansi
Surat
Spanduk
Fax
SMS
Email
Internet
Rekomendasi
Koran/Majalah
Sekolah
Rekan Kerja
Teman Sekolah
Keluarga
Mencari Sendiri
JADWAL WAWANCARA
Silahkan pilih jadwal wawancara sesuai ketersediaan waktu anda. Anda bisa memilih hari Senin-Minggu, kecuali hari besar.
Jadwal Wawancara
*
DD
/
MM
/
YYYY
PERIKSA KEMBALI DATA ANDA
Silahkan periksa kembali data yang telah anda isi di atas, jika sudah benar silahkan klik tombol "KIRIM" di bawah ini