Formulir Pemesanan SIM Internasional

Informasi Pemegang SIM Internasional

Nama Yang Diberikan *
Nama Keluarga (Jika Ada)
Alamat (Sesuai SIM)
Kota / Provinsi
Kode Pos *
Tanggal Lahir *

DD		/
MM		/
YYYY
Lahir di Negara *
Jenis Kelamin *
Warna Mata *
Tinggi Badan (cm)

Informasi Alamat Pengiriman

Tuliskanlah dibawah ini nama penerima dan alamatnya dengan jelas.
Nama Lengkap Penerima

First
Last
Alamat Pengiriman *

Street Address

Address Line 2

City
State / Province / Region

Postal / Zip Code
Country
Nomor Handphone
Email Anda *
Pastikan email ini aktif.
Pesan khusus Jika Ada

Persyaratan yang harus dilampirkan (Jpeg and Png format Only)

Pasphoto berwarna *
Max size 1MB
SIM Lokal berwarna *
Max size 1MB
SIM Lokal yang lain (jika ada)
Max size 1MB
Contoh tanda tangan (Jpeg) *
Max size 1MB
Dokumen Lain

Pilihan SIM Internasional Anda :

Kategori SIM Internasional *
 A - Sepeda Motor 
 B - Mobil pribadi 
 C - Kendaraan daya angkut diatas 3.500 Kg 
 D - Kendaraan lebih dari 8 seat  
 E - Truck dengan Trailer  
Masa Berlaku SIM Int'l
 3 tahun - 600.000 
 5 tahun - 700.000 

Mohon Perhatian :

* Untuk pemilihan lebih dari 1 kategori dikenakan biaya tambahan 50.000,- umpamanya katagori A dan B. Lampirkan SIM motornya.
* Agar dicek ulang formulir Isian Anda sebelum dikirim, kesalahan cetak karena data formulir salah diluar tanggung jawab kami. Ingat, Mencetak ulang tidaklah gratis.
*Pembatalan hanya diperbolehkan maksimal 1 jam setelah anda melakukan pembayaran. Kami akan mengembalikan uang anda dengan ketentuan pemotongan sebesar 10% dari harga IDP untuk administrasi pembatalan.
* Terima kasih telah memberikan kesempatan kepada kami untuk melayani pengurusan SIM Internasional Anda
IDP ini akan dipakai di negara mana untuk pertama sekali ?
Ingat! IDP anda tidak berlaku di negara anda sendiri.

Powered byEMF HTML Form Builder
Report Abuse