RHIMA service aanvraag
Bedrijfsnaam (opdrachtgever) *
De heer / Mevrouw *
 heer 
  mevrouw 
Contact persoon (Voornaam)
Contact persoon (Achternaam) *
Woonplaats *
Land
Debiteuren nummer
Telefoonnummer (opdrachtgever) *
E-mail (opdrachtgever) *
E-mail adres voor werkbon opdrachtgever.
Order nummer / referentie
Bedrijfsnaam (service adres) *
De heer / Mevrouw *
 heer 
  mevrouw 
Contact persoon *
Contact persoon ter plaatse.
Locatie
Bijvoorbeeld: 1e verdieping pantry.
Straatnaam *
Huisnummer *
Postcode *
Woonplaats *
Land
Telefoonnummer *
(contactpersoon ter plaatse)
E-mail (klant) *
E-mail adres voor kopie werkbon klant.
Type machine *
Serie nummer *
Uit te voeren opdracht
Omschrijving service aanvraag *
Graag duidelijke omschrijving van melding.
Openings tijden
Graag aangeven welke dagen en welke tijden de klant aanwezig is.
Wanneer niet ingevuld gaan wij ervanuit dat u aanwezig bent tussen 8:00 en 17:00 uur.

Let op!!! Ingevulde formulieren worden op werkdagen tussen 8:00 & 17:00 uur gelezen en verwerkt, wanneer u buiten kantoor uren een spoed opdracht wilt melden dan kunt u bellen met: RHIMA Nederland B.V. +31(0)35-6098181.
RHIMA België +32(0)92302775.

Image Verification
captcha
Please enter the text from the image:
[Refresh Image] [What's This?]