ALMUNUS REGISTRATION FORM (BLANGKO PENDAFTARAN ALUMNI). Email : hukumuntan_alumni@yahoo.com
ISILAH DATA ANDA DENGAN BENAR GUNA PENDATAAN ALUMNI FAKULTAS HUKUM UNTAN. Tanda (*) WAJIB UNTUK DIISI. TERIMA KASIH ATAS PERTISIPASI ANDA.
Nama Lengkap Anda* *
Tempat & Tanggal Lahir* *
Jenis Kelamin* *
  Pria  
  Wanita 
No Telepon / HP* *
Bila Nomor Yang Anda Masukan Bukan No HP, maka mohon diisikan juga KODE WILAYAH.
Mahasiswa Angkatan* *
Lulusan Tahun* *
Nama Mantan Dosen PA Anda* *
Alamat Rumah Sekarang* *
Mulai Bekerja Tahun* *
Kantor / Instansi / Perusahaan* *
Alamat Kantor* *
Gaji Pertama Yang Diterima (Rp.)
Alamat E - Mail* *
Alamat Website / Blog Anda
Photo Anda* *
Status Pendidikan* *
Pada Saat S1, Anda Mengambil Bagian Hukum* *
  Perdata  
  Pidana  
  Tata Negara  
  Ekonomi  
  Internasional  
  Lain - Lain 
Anda Mengetahui Info Alumni FH Dari* *
  Teman  
  Pegawai Di FH UNTAN  
  Browsing Di Internet Via Laptop / Komputer  
  Browsing Di Internet Via HP  
  E - Mail  
  Chatting  
  Majalah  
  Koran  
  Radio  
  Televisi  
  Lain - Lain 
Keterangan Lain (YM ID, Facebook ID, Twitter ID, dll)
Image Verification
captcha
Please enter the text from the image:
[Refresh Image] [What's This?]
Powered byEMF Contact Form
Report Abuse
FACULTY OF LAW - UNIVERSITY OF TANJUNGPURA (FAKULTAS HUKUM UNIVERSITAS TANJUNGPURA)