EmailMeForm
Formulir Pendaftaran Semnas Sciencepreneurship
HIMAKIM Unsoed proudly present
Seminar Nasional Sciencepreneurship
Lengkapi data - data berikut dengan benar, setelah mengisi dengan lengkap silakan sms ke nomor Nur : 08976553168 dengan format (formonline_nama_daftar) agar formulir anda segera diproses.
Terimakasih
Hormat kami
Panitia Semnassciencepreneurship
Nama Lengkap
*
First
Last
Pilih salah satu
*
Mahasiswa
Sekolah
Umum
Alamat
*
No HP/telp
*
Nama Universitas/Instansi/Sekolah
*
No Identitas (NIM/No.Induk/No.KTP)
*
Sertakan bukti berupa foto kartu identitasnya
Upload foto bukti
*
File berupa jpeg, jpg, gif, atau png
*Ukuran max 2000kb
Upload Bukti Pembayaran Online (slip transfer)
Pembayaran biaya pendaftaran terakhir tanggal 6 November 2015, via transfer dapat dilakukan melalui rekening atas nama "HIMPUNAN MAHASISWA KIMIA (HIMAKIM) UNSOED"
No. Rekening : 0273286077
BNI Cabang Purwokerto
Terimakasih
*
File berupa jpeg, jpg, gif, atau png
*Ukuran max 2000kb
Powered by
EMF
Contact Form
Report Abuse
