EmailMe Form - Saya Nak Jadi Sebagai Pengedar Elken

Maklumat Peribadi
--------------------------------------------------------------------------------------
Nama Penuh *
First Last
No Kad Pengenalan *
No Telefon *
Email *
Alamat Surat Menyurat *
Pekerjaan *
Maklumat Pasangan
--------------------------------------------------------------------------------------
Nama Penuh *
First Last
No Kad Pengenalan *
No Telefon *
Email
Pekerjaan *
Perhatian.
Caj penghantaran melalui pos dikenakan sebanyak RM10. Jumlah Transaksi Bank = RM75 + RM10=RM85.
Jangka masa penghantaran:-
1) Dalam kawasan Kelantan = Hari berikutnya
2) Luar kawasan Kelantan = 2-5 hari berikutnya.
Salinan Transaksi Bank *
Sila muat naik salinan transaksi bank yang telah dilakukan bagi tujuan pengesahan.
Jumlah Transaksi *
RM Ringgit . Sen
Tarikh Dan Masa Transaksi *
DD / MM / YYYY HH : MM AM/PM
Sama seperti yang tercatat pada resit transaksi bank.
Pilih Produk *
Sila pilih salah satu produk Elken PERCUMA akan dihantar bersama kit jualan Elken. Jenis produk bertukar mengikut kempen Elken.