Borang Lawatan Ke Muzium Perubatan Kulliyyah Perubatan, Universiti Islam Antarabangsa Malaysia, 25200 Kuantan, Pahang Darul Makmur.
Nama *
No. Telefon: *
No. Fax:
Email	Optional
Alamat Institusi: *
Street Address *
Address Line 2
City *
State / Province / Region *
Postal / Zip Code *
Country *
Masa Lawatan: *	DD / MM / YYYY HH : MM AMPM AM/PM Masa Lawatan tertakluk kepada persetujuan oleh Ketua Jabatan/pihak pengurusan Muzium Perubatan, Kulliyyah Perubatan, Universiti Islam Antarabangsa, Kampus Kuantan, Pahang.
Jumlah Pelawat: *
Kategori Pelawat	Sekolah Kebangsaan (RM2.00)   Sekolah Menengah dll (RM3.00)  Untuk keterangan lanjut sila berhubung dengan En. Mohd Maizam, Pegawai Bertugas, Muzium Perubatan, Kulliyyah Perubatan, IIUM Kampus Kuantan melalui talian 09-5704482 atau email maizam@iium.edu.my
Pengesahan *	Dengan ini saya sahkan maklumat di atas adalah benar. Terima kasih.

Powered byEMF Online HTML Form

Report Abuse