EmailMeForm
Aanmeldformulier XJR Owners Nederland
-------- Gaarne alle velden zo volledig mogelijk invullen --------
Voornaam
*
Voorvoegsel(s)
Achternaam
*
Forum Nick-name
Met deze naam zult u op het forum worden geregistreerd;
Uw definitieve inloggegevens krijgt u tzt per E-mail.
* Wilt u NIET worden aangemeld, vul hier dan niets in...
Geslacht
*
Man
Vrouw
Geboortedatum
DD
/
MM
/
YYYY
Straatnaam
*
Huisnummer
*
Postcode
*
Woonplaats
*
Provincie
*
Kies hier
Drenthe
Flevoland
Friesland
Gelderland
Groningen
Limburg
Noord-Brabant
Noord-Holland
Overijssel
Utrecht
Zeeland
Zuid-Holland
Anders, namelijk:
Niet uit Nederland? Vul hier in waar u wel vandaan komt.
Telefoon Thuis
Telefoon Mobiel
E-mailadres (primair)
*
Bij invoer secundair E-mailadres wordt dit E-mailadres als Privé beschouwd.
E-mailadres (secundair)
Openbaar E-mailadres ten behoeve van bv het Ownersforum.
Gegevens Motor
Type XJR / Motor
*
Bouwjaar
*
Kleur
*
Aantal km's per jaar
Accessoires
Sleutelt u zelf?
Ja
Nee
Disclaimer
“XJR Owners Nederland” is geen club, dientengevolge hebben wij geen statuten en dus als "XJR Owners Nederland" ook geen enkele rechtspositie. Derhalve kan "XJR Owners Nederland", danwel de organisator/voorrijder van een rit nooit verantwoordelijk worden gesteld voor welke schade en/of letsel dan ook, die is ontstaan gedurende het rijden van een rit in groepsverband. Eenieder die meerijdt met een Ownersrit is te allen tijde voor 100% verantwoordelijk voor zijn of haar gedrag op de openbare weg en voor eventuele schade en/of letsel toegebracht aan zichzelf, aan mede-owners en/of aan derden. Blijf daarom altijd, vooral rijdend in groepsverband, alert op de verkeerssituatie en rijd zoals u ook zou rijden als u alleen op pad zou zijn.
Ik heb kennis genomen van
en ga accoord met deze disclaimer
*
Ja
Datum Aanmelding
*
DD
/
MM
/
YYYY
Powered by
EMF
Web Form
Report Abuse
