Juliana Seth -> Order Form

Nama Anda *
Isikan nama anda di sini.
Masukkan email anda di sini *
Isikan alamat email anda di sini.
Sila masukkan email anda sekali lagi *
Album *
Sila isikan nama album disini.
Contoh:
Revolusi Dropship Volume 1
Revolusi Dropship Volume 2
(Boleh letak lebih dari satu album)
Kod Item *
Sila isikan kod item di sini.
Contoh:
RV2-1, RV2-3, RV2-4,RV2-8
(Anda boleh letak lebih dari satu kod jika order lebih dari satu item)
Link Item *
Sila copy & paste link item yang anda ingin order di sini. Anda boleh copy & paste lebih dari satu item bergantung kepada jumlah order anda.
Contoh:
link 1: http://www.facebook.com/photo.php?fbid=1337802702575&set=a.1337801782552.38441.1756369470&type=1&theater
Jumlah (RM) *
Sila isikan jumlah bayaran keseluruhan order anda di sini.
Bayaran boleh dibuat di akaun berikut:
MAYBANK 151034648964 Juliana Binti Seth
Atau
CIMB 14190000414201 Juliana Binti Seth
Tarikh & Masa Bayaran *

DD
/
MM
/
YYYY

HH
:
MM

AM/PM
Sila isikan tarikh bayaran dan masa.
Bank Pembayar *
 Maybank 
 CIMB 
 Lain-lain 
Sila isikan bank pilihan yang anda gunakan untuk membayar.
Kaedah Bayaran *
 maybank2u.com.my (online banking) 
 cimbclicks (online banking) 
 Tunai di CDM-Cash Deposit Machine Maybank 
 Tunai di CDM-Cash Deposit Machine CIMB 
 Lain-lain kaedah pembayaran 
Bukti Pembayaran *
Sila copy dan paste-kan bukti bayaran anda di sini
Muat naik file imej (bukti pembayaran)
JIka anda mempunyai bukti pembayaran dalam bentuk imej, sila upload di sini.
Surcaj Bahan Api - Sila pilih satu sahaja *
 RM1.00 
 RM2.00 
 RM3.00 
 RM4.00 
 RM5.00 
 RM6.00 
 RM7.00 
 RM8.00 
 RM9.00 
 RM10.00 
 RM11.00 
 RM12.00 
 Lebih dari RM12.00 
Kadar surcaj bahanapi ialah:
RM1.00 untuk Semenanjung Malaysia
RM2.00 untuk Sabah/Sarawak

Setiap item yang di order perlu ditambahkan dengan surcaj di atas.

Contoh: Jika anda order 3 item dan item itu akan dihantar ke Sabah. Maka surcaj yang perlu dibayar ialah RM2.00 X 3 item= RM6.00

Contoh: Jika anda order 3 item dan item itu akan dihantar ke Johor. Maka surcaj yang perlu dibayar ialah RM1.00 X 3 item= RM3.00

PERHATIAN: ITEM ANDA TIDAK AKAN DIHANTAR KEPADA PELANGGAN ANDA JIKA ANDA TIDAK MEMBAYAR SURCAJ BAHANAPI. HARAP MAKLUM
JIka anda membayar surcaj bahanapi lebih dari RM12.00. Sila nyatakan jumlah bayaran anda di bawah
Nama Pelanggan Anda *
Sila isikan nama pelanggan anda. Jika item ini ingin dihantar ke rumah anda. Sila isikan nama anda.
Alamat Pelanggan Anda *

Street Address

Address Line 2

City

State / Province / Region

Postal / Zip Code

Country
Sila isikan alamat pelanggan anda. Jika item ini ingin dihantar ke rumah anda. Sila isikan alamat anda.
Alamat Email Pelanggan Anda *
Sila masukkan alamat email pelanggan anda
No Telefon Pelanggan Anda *
Sila isikan no.telefon pelanggan anda. Jika item ini ingin dihantar ke rumah anda. Sila isikan no telefon anda.
Maklumat Tambahan
Sila isikan ruangan ini jika anda mempunyai "special request" seperti "URGENT", Sila hantar pada hari bekerja sahaja dan sebagainya.
Image Verification
captcha
Please enter the text from the image:
[Refresh Image] [What's This?]

Powered byEMF Forms Online
Report Abuse