Payment Report Form ini digunakan untuk laporan pembayaran.
Nama *
Email *	Bila ada masalah dalam pembayaran, kita akan menghubungi kamu ke email address yang kamu tuliskan disini
No. Customer *	Nomor customer Tiny Trinket terdiri dari 4 angka
Pembayaran melalui *	-pilih salah satu-ATM PermataATM BersamaATM BCATransfer via TellerSetor TunaiM-BankingInternet Banking
Dari rekening atas nama	Kosongkan apabila lewat Teller atau Setor Tunai
Total Pembayaran *	Masukkan jumlah transferan dengan lengkap, tidak boleh disingkat. Tuliskan angka saja, jangan gunakan huruf, titik, atau koma
Tanggal Pembayaran *	DD / MM / YYYY Masukkan tanggal, bulan, lalu tahun
Foto / Scan Bukti Pembayaran
Untuk pembelian apa? *