EmailMe Form - PROGRAM PERTANDINGAN MyINOVASI2014

Sila Pilih Salah Satu *

Pertama Kali Mendaftar

Sudah Mendaftar dan Hendak Membuat Pengemaskinian

PANDUAN MENGISI BORANG ATAS TALIAN

a. UNTUK PERTAMA KALI MENDAFTAR : Sila isikan Ruangan B, C dan D

b. UNTUK YANG SUDAH MENDAFTAR DAN HENDAK MEMBUAT PENGEMASKINIAN : Sila isikan Ruangan A, B, C dan D

c. Id Pendaftaran akan dihantar selewatnya 1-3 hari bekerja menerusi emel yang anda daftarkan.

RUANGAN A : MAKLUMAT PENGEMASKINIAN

Sila isikan Id Pendaftaran

Ruangan ini diisi oleh kumpulan yang ingin melakukan pengemaskinian sahaja dan telah memperolehi id pendaftaran dari pendaftaran sebelum ini.

Abaikan ruangan ini untuk pendaftar baru.

Tujuan Kemaskini

Contoh mengemaskini maklumat pelajar yang hendah ditambah atau dikeluarkan dari kumpulan

Abaikan ruangan ini untuk pendaftar baru.

RUANGAN B : MAKLUMAT PENDAFTARAN

Pendaftaran diwajibkan mengikut zon yang dinyatakan dibawah.

Zon Pendaftaran *

Zon Utara: Perlis, Pulau Pinang, Kedah dan Perak

Zon Sentral: Selangor, WP Kuala Lumpur, dan WP Putrajaya

Zon Selatan: Johor, Melaka, Negeri Sembilan

Zon Timur: Kelantan, Terengganu, dan Pahang

Zon Sabah: Sabah dan WP Labuan

Zon Sarawak: Sarawak

Tahap Pendaftaran

Pendaftaran dibahagikan mengikut tahap dinyatakan dibawah.

Tahap Pendaftaran *

Tahap 1: Sijil dan Diploma

Tahap 2 : Ijazah Sarjana Muda dan Diploma Lanjutan

Maklumat Kumpulan

Sila nyatakan maklumat kumpulan anda

Nama Kumpulan *

Jumlah Ahli Kumpulan *

Nama Institusi Pengajian *

Alamat *

Street Address Address Line 2 City State / Province / Region Postal / Zip Code Country / Region

Sila berikan alamat kumpulan yang sah untuk digunakan sepanjang masa pertandingan

No. Telefon *

Sila berikan nombor telefon kumpulan yang sah untuk digunakan sepanjang masa pertandingan

Emel *

Sila berikan emel kumpulan yang sah untuk digunakan sepanjang masa pertandingan

Maklumat Ahli Kumpulan

Ahli kumpulan yang dibenarkan ialah minima 3 orang dalam satu kumpulan dan maksima sehingga 5 orang dalam satu kumpulan. Pastikan maklumat adalah betul.

Ahli Pertama

Nama Pelajar (1) *

Ketua Kumpulan

Jantina *

No.Kad Pengenalan *

No. Kad Matriks *

Tahun Pengajian *

Jabatan *

Fakulti *

Ahli Kedua

Nama Pelajar (2)

Ahli Kumpulan

Jantina

No.Kad Pengenalan

No. Kad Matriks

Tahun Pengajian

Jabatan

Fakulti

Ahli Ketiga

Nama Pelajar (3)

Ahli Kumpulan

Jantina

No.Kad Pengenalan

No. Kad Matriks

Tahun Pengajian

Jabatan

Fakulti

Ahli Keempat

Nama Pelajar (4)

Ahli Kumpulan

Jantina

No.Kad Pengenalan

No. Kad Matriks

Tahun Pengajian

Jabatan

Fakulti

Ahli Kelima

Nama Pelajar (5)

Ahli Kumpulan

Jantina

No.Kad Pengenalan

No. Kad Matriks

Tahun Pengajian

Jabatan

Fakulti

RUANGAN C : MAKLUMAT PENYELIA KUMPULAN

Penyelia Kumpulan boleh terdiri daripada Pensyarah, Penasihat Akademik dan Ketua Jabatan atau Staf Akademik yang seumpamanya.

Nama *

Jawatan *

No.Telefon *

Email *

RUANGAN D: PERAKUAN PESERTA

Adalah ini saya dan ahli kumpulan bersetuju untuk menyertai pertandingan di atas dan sedia maklum dengan syarat-syarat yang telah ditetapkan penganjur. Kami juga sedia maklum pihak penganjur akan membatalkan pendaftaran ini sekiranya maklumat yang diberikan adalah palsu.

Sila tandakan *

Setuju

Tidak Setuju

Tarikh *

MM / DD / YYYY