Kipu.net laaja-alainen kipu oirekyselykaavake.
Kun olet menossa lääkärille laaja-alaisen kivun vuoksi, täytä tämä kaavake ja lähetä se omaan sähköpostiisi. Sieltä voit tulostaa sen itsellesi mukaan vastaanotolle tai jos lääkärisi ottaa vastaan sähköpostia, voit välittää sen edelleen hänelle ennen vastaanottoa. Näin saat kerrottua ja kirjattua vaivoistasi olennaiset tiedot. Lääkärisi saa selvemmän kuvan ja hänelle jää enemmän aikaa tutkia ja miettiä vaivasi hoitoa. Voit myös tulostaa kaavakkeen tyhjänä ja täyttää sen käsin.
Tähdellä merkityt kohdat on täytettävä jotta kaavakkeen voi lähettää.
  • Kirjaa tähän laaja-alaisten kipujen alkamisajankohta.
  • Kirjaa tähän laaja-alaisen kivun viimeinen pahenemisajankohta. Jos sellaista ei ole, jätä tyhjäksi.
  • Kirjaa tähän laaja-alaisen kipusi luonne. Esim. terävä, tylppä, polttava, pistävä jne.
  • Kirjaa tähän arvio kipusi voimakkuudesta asteikolla 0-10. 0=ei kipua, 10=pahin mahdollinen kipu.
  • Kirjaa tähän aiempien kipujaksojen kesto(t). Jos sellaisia ei ole, jätä tyhjäksi.
  • Valitse parhaiten sopiva vaihtoehto tai kirjaa se vapaaseen tilaan.
  • Valitse parhaiten sopiva vaihtoehto tai kirjaa se vapaaseen tilaan.
  • Kirjaa tähän mikä pahentaa laaja-alaista kipuasi.
  • Kirjaa tähän mikä helpottaa laaja-alaista kipuasi.
  • Valitse parhaiten sopiva vaihtoehto tai kirjaa se vapaaseen tilaan.
  • Valitse parhaiten sopiva vaihtoehto.
  • Valitse parhaiten sopiva vaihtoehto.
  • Kirjaa tähän vaikeampien vammojen tai murtumien sattumisajankohta ja kuvaa niiden luonne. Jos sellaisia ei ole, jätä tyhjäksi.
  • Jos suurempi leikkaus tai leikkauksia on tehty, kirjaa ajankohta ja se mitä leikattu. Jos leikkauksia ei ole tehty, jätä tyhjäksi.
  • Kirjaa tähän jos kyseinen lause kohdallasi pitää paikkansa. Voit valita useampia. Jos mitään ei ole ollut, jätä tyhjäksi.
  • Kirjaa tähän jos kyseinen lause kohdallasi pitää paikkansa. Voit valita useampia. Jos mitään ei ole ollut, jätä tyhjäksi.
  • Kirjaa tähän viimeksi laaja-alaiseen kipuuni ottamasi lääkkeen nimi, annokset päivässä ja vahvuus.
  • Kirjaa tähän sitä ennen laaja-alaiseen kipuuni ottamiesi lääkkeiden nimet, annokset päivässä ja vahvuudet.
  • Kirjaa tähän muihin sairauksiin käyttämiesi lääkkeiden nimet, annokset päivässä ja vahvuudet.
  • Kirjaa tähän käyttämiesi luontaistuotteiden ja vastaavien nimet, annokset päivässä ja vahvuudet.
  • Kirjaa tähän muut tiedossasi olevat sairautesi. Jos niitä ei ole, jätä tyhjäksi.
  • Tässä voit kertoa lisäksi haluamasi asiat, joilla on mielestäsi vaikutusta vaivoihin ja jotka haluat lääkärisi tietävän.
  • Kirjoita tähän tärkein asia mistä haluat tietoa tai kannanottoa lääkäriltäsi käynnin yhteydessä. Esim. diagnoosi, hoitomahdollisuudet, tarvitaanko leikkausta, mitä sivuvaikutuksia hoidoilla on, tarvitaanko sairaslomaa, lausunnot jne.
  • Kirjoita tähän toiseksi tärkein asia, jos sellainen on, mistä haluat tietoa tai kannanottoa lääkäriltäsi käynnin yhteydessä.
  • Kirjoita tähän muut tärkeät asiat, jos niitä on, mistä haluat tietoa tai kannanottoa lääkäriltäsi käynnin yhteydessä. Ota huomioon, että lääkärilläsi on rajallinen aika vastaanottoa varten.