Vinsamlegar fyllið út eftirfarandi:
Dvalarumsókn
Nafn barns *
kennitala *
nafn móður *
kennitala *
nafn föður
kennitala
Er foreldri einstætt ?
Systkini
Heimilisfang
Bæjarfélag
Sími
Gsm
Netfang
Heimilislæknir
Hefur barnið dvalið áður á leikskóla ?
Sótt er um eftirfarandi dvalartíma :
Annað
Dagsetning
Powered byEMF Web Form
Report Abuse
Send verður staðfesting á móttöku umsóknar til viðkomandi í tölvupósti