Borang Pengesahan Pembayaran Jersey World Cup 2010
Nama Anda *
Alamat Email Anda *
Alamat Pos *
Poskod *
Bandar *
Negeri *
Bank *
Bukti Pembayaran Scan Resit Anda (format *.jpg,*.png atau *.bmp sahaja) *
Pasukan World Cup Negara *
Jumlah Helai Baju *
Size Baju *
 XL 
 L 
 M 
 S 
Nota: Untuk pelbagai jenis pasukan/ negara sila taipkan (Kod Baju atau pasukan/Saiz Baju=Jumlah) sila gunakan "," untuk pasukan yang seterusnya. Cth: FRNTY1/L=5,GRMTY1/M=1
Image Verification
captcha
Please enter the text from the image:
[Refresh Image] [What's This?]
Powered byEMF Online Payment Form
Report Abuse