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IX SUBIDA AL MOGOTE 2.013 (Algodonales).:.
DIA 20 OCTUBRE 2013
Abierto Plazo Inscripciones
Del 10 SEPTIEMBRE al 18 OCTUBRE 2013
Para los INSCRITOS, Ingresar la cuota en La Caixa indicando NOMBRE Y DNI (es muy IMPORTANTE para poder identificar los ingresos) y luego rellenar el formulario.
Y para los PRE-INSCRITOS, Rellenar el formulario en esta web. Y comunicar el ingreso por email en caso de que se materialice.
GRACIAS
INGRESO EN LA CUENTA DEL CLUB
MOGOTEBIKE EN
LA CAIXA DE ALGODONALES
2100-5047-60-0100379311
IMPORTE INSCRIPCIÓN: 12 EUROS
NOMBRE
*
APELLIDOS
*
DNI
*
(Si es menor de edad y no tiene DNI, cero)
FECHA NACIMIENTO
*
DD
/
MM
/
YYYY
INSCRITO - PREINSCRITO
*
Pre-Inscrito (Aun no he pagado la inscripción)
Inscrito (Ya he pagado la inscripción)
SEXO
*
Hombre
Mujer
CLUB
DOMICILIO
*
(nombre de la calle y número)
MUNICIPIO
*
PROVINCIA
*
EMAIL
*
TELÉFONO
*
Móvil o Fijo (mejor móvil)
FECHA DEL INGRESO EN LA CAIXA
MM
/
DD
/
YYYY
Fecha de 10 sept 2013 a 17 octubre 2013
TALLA CAMISETA
Y SUGERENCIAS PARA LA ORGANIZACIÓN DE ESTA SUBIDA AL MOGOTE (ALGODONALES)
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