EmailMe Form - 2020 St Mary Catholic Church/Iglesia Cathólica

Cost

Registration is $50/student, due by August 31st
You can now pay online after submitting this form. You will be redirected to the OLV payment page. Checks made payable to St. Mary Catholic Church . Registration After Aug., 31st, is $70/student.
Honorarios: 50/estudiante, debido el 31 de agosto
Cheques pagaderos a St. Mary Catholic Church

Mother's MAIDEN Name (Nombre de Soltera de Madre, nombre, apellido) *

First Last

(nombre, apellido)

Father's Name (Nombre de Padre, nombre, apellido)

First Last

(nombre, apellido)

Are both parents authorized to pick up children? Yes/No If no, please explain:
¿Ambos padres están autorizados a recoger a los niños? Si no, por favor explique

Yes/Si

No

No/Explain/Exlique

Mailing Address (Dirección Postal) *

Street Address Address Line 2 City State / Province / Region Postal / Zip Code

Home Phone (Número de Teléfono de Casa)

### - ### - ####

Cell Phone (Número Celular)

### - ### - ####

Email (Correo Electrónico) *

My cell phone can receive text messages: Mi teléphono celular puede recibir mensajes de texto: *

yes/si

no

List up to three (3) adults (not parents) who are also authorized to pick up your child(ren) and who can serve as an emergency contact: (Apunte el nombre de hasta tres adultos (que no son padres) quien son authorizados para regoger sus nino(s) y quien pueden server como contacto de emergencia)

Name/Nombre *

First Last

(nombre, apellido)

Cell Phone/Telefono *

### - ### - ####

Relationship/Relacion *

Name/Nombre

First Last

(nombre, apellido)

Cell Phone/Telefono

### - ### - ####

Relationship/Relacion

Name/Nombre

First Last

(nombre, apellido)

Cell Phone/Telefono

### - ### - ####

Relationship/Relacion

Please list students registering below:

1. Students Full Name (Nombre completo del estudiante) *

First Middle Last

(nombre, segundo nombre, apellido)

Grade (Grado) 2020/21 *

Date of Birth (Fecha de nacimiento) *

MM / DD / YYYY

Place of Birth (Lugar de nacimiento) *

Baptized (Bautizado(a)) *

yes/si

no

If Baptized, where (Church, Address, Year)
Dónde? (iglesia, dirección, año) *

Has received confirmation/Ha recibido confirmacion? *

yes/si

no

Received First Eucharist (Recibió la Primera eucaristía?) *

yes/si

no

Where? (Church, Address, Year)
Donde? (iglesia, direccion, ano) *

Sacraments to prepare for: (check all that apply):
Sacramentos que quiere recibir (marque todo lo que aplique): *

First Communion*/Primera Comunion*

Confirmation*/Confirmacion*

Baptism/Bautismo

Not preparing for a sacrament/No estoy preprando para un sacramento

Medical conditions or allergies we should know about (Condiciones medicas o alergias que debamos saber)

2. Students Full Name (Nombre completo del estudiante)

First Middle Last

(nombre, segundo nombre, apellido)

Grade (Grado) 2020/21

Date of Birth (Fecha de nacimiento)

MM / DD / YYYY

Place of Birth (Lugar de nacimiento)

Baptized (Bautizado(a))

yes/si

no

If Baptized, where (Church, Address, Year)
Donde? (iglesia, direccion, ano)

Has received confirmation/Ha recibido confirmacion?

yes/si

no

Received First Eucharist (Recibio la Primera eucaristia?)

yes/si

no

Where? (Church, Address, Year)
Donde? (iglesia, direccion, ano)

Sacraments to prepare for: (check all that apply):
Sacramentos que quiere recibir (marque todo lo que aplique):

First Communion*/Primera Comunion*

Confirmation*/Confirmacion*

Baptism/Bautismo

Not preparing for a sacrament/No estoy preprenado para un sacramento

Medical conditions or allergies we should know about (Condiciones medicas o alergias que debamos saber)

3. Students Full Name (Nombre completo del estudiante)

First Middle Last

(nombre, segundo nombre, apellido)

Grade (Grado) 2020/21

Date of Birth (Fecha de nacimiento)

MM / DD / YYYY

Place of Birth (Lugar de nacimiento)

Baptized (Bautizado(a))

yes/si

no

If Baptized, where (Church, Address, Year)
Donde? (iglesia, direccion, ano)

Has received confirmation/Ha recibido confirmacion?

yes/si

no

Received First Eucharist (Recibio la Primera eucaristia?)

yes/si

no

Where? (Church, Address, Year)
Donde? (iglesia, direccion, ano)

Sacraments to prepare for: (check all that apply):
Sacramentos que quiere recibir (marque todo lo que aplique):

First Communion*/Primera Comunion*

Confirmation*/Confirmacion*

Baptism/Bautismo

Not preparing for a sacrament/No estoy preprando para un sacramento

Medical conditions or allergies we should know about (Condiciones medicas o alergias que debamos saber)

4. Students Full Name (Nombre completo del estudiante)

First Middle Last

(nombre, segundo nombre, apellido)

Grade (Grado) 2020/21

Date of Birth (Fecha de nacimiento)

MM / DD / YYYY

Place of Birth (Lugar de nacimiento)

Baptized (Bautizado(a))

yes/si

no

If Baptized, where (Church, Address, Year)
Donde? (iglesia, direccion, ano)

Has received confirmation/Ha recibido confirmacion?

yes/si

no

Received First Eucharist (Recibio la Primera eucaristia?)

yes/si

no

Where? (Church, Address, Year)
Donde? (iglesia, direccion, ano)

Sacraments to prepare for: (check all that apply):
Sacramentos que quiere recibir (marque todo lo que aplique):

First Communion*/Primera Comunion*

Confirmation*/Confirmacion*

Baptism/Bautismo

Not preparing for a sacrament/No estoy preprando para un sacramento

Medical conditions or allergies we should know about (Condiciones medicas o alergias que debamos saber)

*Please turn in a copy of your child's baptismal certificate with your payment at registration (Por favor, entregue una copia del certificado de bautismo con su pago al registrar)

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If you use the online OLV payment portal, once you click submit below you will be redirected to the Online Donation Page. Please scroll down to the bottom of the page and choose ST MARY RE FEE, you will enter your total amount in the box.

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Online thru OLV Payment Portal; portal de pago OLV en línea

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