EmailMeForm
Form Konfirmasi Pembayaran
isi kolom-kolom di bawah ini dengan lengkap dan benar setelah melakukan transfer Pembayaran.
Cek sekali lagi sebelum Klik tombol KONFIRMASI. Kesalahan input data yang anda kirimkan bukan menjadi tanggung jawab kami sepenuhnya.
Nomor Order
Nomor order adalah nomor yang kami
informasikan bersamaan dengan info
total pembayaran melalui WA atau SMS
Nama Pembeli
*
Nama Pemilik Rekening
*
Rekening Tujuan Pembayaran
*
Pilih Salah Satu
Bank BCA
Bank BNI
Bank Permata
Jumlah Pembayaran
*
Contoh:
Rp 250.000
Tanggal Transfer
*
DD
/
MM
/
YYYY
Bukti Transfer
Bisa berupa: Foto Struk, Capture Internet Banking, Capture SMS Banking, dll
Image Verification
Please enter the text from the image:
[
Refresh Image
] [
What's This?
]
Powered by
EMF
Contact Form
Report Abuse