EmailMe Form - FICHE D'INSCRIPTION MÉDITATIONS CHAKRAS

J'ai déjà assisté un atelier-méditation chakras *

oui

non

Prénom *

Nom *

Monsieur

Madame

Courriel *

Téléphone *

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Ville / Village *

Méditations Chakras / 15$ par atelier
cocher l'atelier souhaité *

chakra plexus solaire (3ième chakra) 25 janvier 2020 à 10h00-11h30 (complet)

chakra plexus solaire (3ième chakra) 25 janvier 2020 à 14h00-15h30

J'ai des allergies et/ou des intolérances : *

parfum

huiles essentielles

autres

aucun problème de ce genre

Si oui, veuillez donner plus d'information sur ces allergies ou intolérances :

Étant donné que j'ai un grand respect envers la personne que vous êtes, je veux que votre atelier-méditation soit agréable pour vous.

Je choisis de payer mon ou mes atelier(s), au montant de 15$ chacun, de la façon suivante: *

chèque

virement interac

argent comptant

carte de guichet

Pour le virement Interac, utilisez le courriel suivant: rohrei@yahoo.ca
P.S. Si vous choisissez de payer par virement Interac, attendez que je confirme votre inscription avant d'envoyer votre paiement.

J'aurai besoin d'un reçu. *

oui

non

Si oui pour le reçu, j'aurai besoin de l'adresse postale.

covoiturage *

oui

Non

Si votre choix est oui, avec les inscriptions, je verrai où le point de rencontre pourra se faire. Quelques jours avant l'atelier, j'enverrai un courriel aux personnes concernées.

Confirmer mon inscription par *

courriel

téléphone

texto

Par texto, envoyez-moi votre numéro de cellulaire.

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