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CWC Spending Worksheet/Diario de Gastos
Complete the following information, estimating as accurately as possible your spending each month in each area. We will review at your appointment. If you spend $0 on an item, leave that item blank.
Complete el siguiente enlace, estimando lo mejor que pueda lo que gasta en cada area. Lo revisaremos durante su cita. Si no gasta dinero en una área específica, deje esa área en blanco.
Name/Nombre
Date/Fecha
MM
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DD
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YYYY
Income, Job 1 - per month/ Ingresos de Empleo, Trabajo 1- Mensuales
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Dollars
Income, Job 2 - per month/Ingresos de Empleo, Trabajo 2- Mensuales
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Dollars
Income, Job 3 - per month/ Ingresos de Empleo, Trabajo 3- Mensuales
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Dollars
Child Support Received - per month/ Soporte Infantil- Mensuales
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Dollars
SSI (or other supplemental) - per month/Ingresos de Seguro Social o otros Ingresos Suplementales- Mensuales
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Dollars
Other Income - per month/ Otro tipo de Ingresos- Mensuales
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Dollars
Rent/Mortgage - per month/Renta o Hipoteca- Mensuales
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Dollars
Utilities (all, combined) - per month/ Servicios (todos combinados)- Mensuales
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Dollars
Cell Phone - per month/Servicio de Celular- Mensuales
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Dollars
Cable/Internet - per month/ Cable o Internet- Mensuales
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Dollars
Car Payment - per month/ Pago de Carro- Mensuales
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Dollars
Car Insurance - per month/ Seguro de Carro- Mensuales
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Dollars
Gas - per month/ Gas- Mensuales
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Dollars
Bus Pass - per month/ Pase de Autobus o Tren- Mensuales
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Dollars
Uber/Lyft - per month/ Servicios de Uber/Lyft o Taxi- Mensuales
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Dollars
Credit Card 1 Payment - per month/ Pago de Tarjeta de Credito 1- Mensuales
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Dollars
Credit Card 2 Payment - per month/Pago de Tarjeta de Crédito 2- Mensuales
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Dollars
Student Loans Payment - per month/ Prestamos Estudiantiles- Mensuales
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Dollars
Furniture/Appliances Payment - per month/ Pagos de Muebles o Electrodomesticos a Credito- Mensuales
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Dollars
Installment Loan Payment - per month/ Pagos de Prestamos- Mensuales
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Dollars
Payday/Title Loan Payment - per month/ Prestamos sobre Salario- Mensuales
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Dollars
Other Card/Loan Payment - per month/ Cualquier otro Prestamo o Tarjeta- Mensuales
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Dollars
Groceries - per month/ Gastos de Mercado- Mensuales
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Dollars
Eat Out/Take Out - per month/ Comer por fuera (Restaurantes o Domicilios)- Mensuales
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Dollars
EBT/SNAP Benefits - per month/ Beneficios de estampillas de Comida (EBT)- Mensuales
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Dollars
Cleaning/Personal/Household Items - per month/ Gastos de Limpieza, Uso Personal, o del Hogar- Mensuales
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Dollars
Child Care - per month/ Cuidado Infantil- Mensuales
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Dollars
Tithe/Charity - per month/ Caridad o Ofrenda Religiosa- Mensuales
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Dollars
Other Monthly Expense - per month/ Otros gastos Mensuales
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Dollars
Other Monthly Expense - per month/ Otros gastos Mensuales
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Dollars
How long have you lived at your current address?
Cuánto tiempo ha vivido en su dirección actual?
Less than 1 year/ Menos de un año
1 year/ 1 año
2 years/ 2 años
3 years/ 3 años
4 or more years/ 4 años o man
How long have you been employed at your current job?
Cuánto tiempo lleva empleado en su trabajo actual?
Less than 1 year/ Menos de 1 año
1 year/ 1 año
2 years/ 2 años
3 years/ 3 años
4 or more years/ 4 años o mas
How many children (under 18) live in your home?
Cuántos niños (menores de 18) viven en su hogar?
0
1
2
3
4
5 or more