EmailMe Form - Formulaire d'autorisation de carte de crédit/débit

Formulaire d'autorisation de carte de crédit
Ce formulaire est un moyen facile et sécurisé d'autoriser et de fournir les informations de votre carte de crédit pour votre prochaine réservation. Soyez assuré que notre processus adhère strictement aux protocoles PCI, garantissant la sécurité maximale de vos données sensibles.

En remplissant le formulaire ci-joint, vous nous permettrez de stocker temporairement vos informations, facilitant le traitement sans problème du paiement de votre réservation. Cette étape garantit non seulement votre réservation, mais assure également une expérience fluide et sans tracas lors de votre séjour chez nous.

N'hésitez pas à nous contacter si vous avez des questions ou si vous avez besoin d'aide supplémentaire. Nous sommes là pour vous aider !

Ce formulaire collecte des données conformément au PCI DSS. Toutes les informations resteront confidentielles.
Nom et prénom *
Prénom Nom
Pour faciliter le traitement de votre réservation, veuillez inclure, le cas échéant, le numéro de référence de votre facture proforma. Exemple : GX-EN-XX.
Outre le numéro de référence de la facture pro forma indiqué plus haut, si vous avez des références supplémentaires ou des instructions spécifiques concernant votre réservation, nous vous encourageons à nous les communiquer.
Il peut s'agir de tout détail pertinent qui permettrait de localiser rapidement votre réservation dans notre système.
Email *
Vous recevrez un courriel de confirmation pour chaque paiement effectué.

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Autorisation de prélèvement de 30 % du paiement total
Autorisation de prélèvement de 100 % du paiement total
Autorisation pour un montant différent (veuillez spécifier la valeur souhaitée ci-dessous)

Veuillez spécifier le montant désiré
Nom (tel qu'il apparaît sur la carte) *
Prénom Nom
Card Number

Ce formulaire est conçu pour recueillir les informations relatives à votre carte de crédit en toute sécurité, conformément aux normes de sécurité des données de l'industrie des cartes de paiement (Payment Card Industry Data Security Standard - PCI DSS). Soyez assuré que toutes les informations que vous fournissez seront traitées avec la plus grande confidentialité et utilisées uniquement pour le traitement de votre paiement.

Protected in vault Data collected via fields that have our security seal are encrypted and stored with the highest global security standard — PCI compliance. Your data is absolutely safe in Vault.
AUTORISATION DE PAIEMENT *
J'autorise le Grup Xaluca à débiter ma carte de crédit comme indiqué dans ce formulaire.
POLITIQUE D'ANNULATION *
I acknowledge and accept the cancellation policy.
Les annulations doivent être effectuées au moins 48 heures avant la date d'arrivée prévue pour éviter les frais. En cas d'annulation tardive ou de non-présentation, des frais équivalents au coût de la première nuit seront facturés.
Signature *
Clear
Utilisez votre souris pour signer le formulaire. Votre signature signifie que vous acceptez les conditions générales et les frais décrits dans ce formulaire.