EmailMe Form - FORMULAR INSCRIERE CURSURI SCUFUNDARI

1. Informații generale :
completarea tuturor campurilor este obligatorie, pentru informații suplimentare nu ezitati a ne contacta.
Ce curs doriți să urmați? *
Ce modalități de plată alegeți? *
2. Date de contact:
Nume *
Prenume *
Telefon *
Email *

Confirm
3. Alte detalii:
Am luat la cunostinta ca participarea la activitatea de scufundari este conditionata de prezentarea avizului medical “apt pentru efort fizic/scufundari” *
Da
Probleme medicale? *
Descrieți ce probleme medicale aveți. *
Întrebari suplimentare referitoare la curs. *
Data completării *
DD / MM / YYYY