EmailMeForm
Formulaire d'inscription d'étudiant pour cours NB
Date
*
JJ
/
MM
/
AAAA
Recommandé par:
Nom
*
prénom
Nom de Famille
Date de naissance
*
JJ
/
MM
/
AAAA
Âge
*
Personne contact si l'évève a moins de 16 ans
prénom
Nom de Famille
Svp fournir le nom de la personne contact (parent ou tuteur) si l' élève a moins de 16 ans
Courriel
*
Confirmer
Adresse
*
Adresse de rue
Ville
Province
Code Postal
Numéro de téléphone de jour
*
###
-
###
-
####
Téléphone cellulaire
###
-
###
-
####
Type de Quad
*
Quad traditionnel (Guidon)
Côte-à-côte (Volant)
Disponibilité
*
Semaine pendant les heures normales de bureau
Fin de semaine seulement
Mon horaire est flexible
Jours et heures spécifiques
Veuillez cocher tous les champs qui s'appliquent
Autres informations
*
Je suis propriétaire d'un VTT et je peux l'utiliser pour suivre le cours
J’ai besoin de louer un VTT approprié au coût de 50$ pour un jeune de moins de 16 ans qui veut suivre le cours.
J'ai déjà réussi un cours de VTT
Le cours est exigé pour mon travail (Corporatif)
Veuillez cocher tous les champs qui s'appliquent
S'il vous plaît nous aviser de la région où vous souhaitez prendre le cours:
Si votre adresse est Moncton; cependant, vous passez l'été à Campbellton, nous voulons être sur que vous soyez dirigé vers un instructeur de cette région