EmailMeForm
Viêm khớp vai
Tìm hiểu thông tin chi tiết về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, các dạng viêm khớp phổ biến và cách chữa trị tại:
https://thoatvidiadem.net/benh-viem-khop.html
Viêm khớp vai
Năm 2011, hơn 50 triệu người ở Hoa Kỳ báo cáo rằng họ đã được chẩn đoán mắc một số dạng viêm khớp, theo Khảo sát phỏng vấn sức khỏe quốc gia. Nói một cách đơn giản, viêm khớp là viêm một hoặc nhiều khớp của bạn. Ở vai bị bệnh, viêm gây đau và cứng khớp.
Mặc dù không có cách chữa viêm khớp vai, nhưng có nhiều lựa chọn điều trị có sẵn. Sử dụng những thứ này, hầu hết những người bị viêm khớp có thể kiểm soát cơn đau và duy trì hoạt động.
Giải phẫu học
Vai của bạn được tạo thành từ ba xương: xương cánh tay trên (xương cánh tay), xương bả vai (xương bàn chân) và xương đòn (xương đòn).
Đầu xương cánh tay trên của bạn vừa với một ổ cắm tròn trong xương bả vai của bạn. Ổ cắm này được gọi là điện từ. Một sự kết hợp của cơ bắp và gân giữ cho xương cánh tay của bạn tập trung ở hốc vai. Những mô này được gọi là vòng bít.
Minh họa giải phẫu vai bình thường
Xương và khớp vai.
Tái sản xuất với sự cho phép từ J Bernstein, ed: Cơ xương khớp. Rosemont, IL, Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ, 2003.
Có hai khớp ở vai, và cả hai có thể bị ảnh hưởng bởi viêm khớp. Một khớp được đặt ở nơi xương đòn chạm vào đầu xương bả vai (acromion). Điều này được gọi là khớp acromioclavicular (AC).
Trường hợp đầu của humerus phù hợp với scapula được gọi là khớp glenohumeral.
Để cung cấp cho bạn phương pháp điều trị hiệu quả, bác sĩ sẽ cần xác định khớp nào bị ảnh hưởng và loại viêm khớp nào bạn mắc phải.
Sự miêu tả
Năm loại viêm khớp chính thường ảnh hưởng đến vai.
Viêm xương khớp
Còn được gọi là viêm khớp "hao mòn", viêm xương khớp là tình trạng phá hủy lớp vỏ bên ngoài mịn màng (sụn khớp) của xương. Khi sụn mòn đi, nó trở nên sờn và sần sùi, và không gian bảo vệ giữa xương giảm xuống. Trong quá trình vận động, xương khớp cọ sát vào nhau, gây đau.
Viêm xương khớp thường ảnh hưởng đến những người trên 50 tuổi và thường gặp ở khớp acromioclavicular hơn là khớp vai glenohumeral.
Hình minh họa và X-quang cho thấy viêm xương khớp vai
( Trái ) Một minh họa về sụn bị hư hỏng trong khớp glenohumeral. ( Phải ) X-quang vai này cho thấy viêm xương khớp và giảm không gian khớp (mũi tên).
(Trái) Được sao chép lại với sự cho phép của JF Sarwark, ed: Essentials of Musculoskeletal Care, ed 4. Rosemont, IL, Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ, 2010.
Viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp dạng thấp (RA) là một bệnh mãn tính tấn công nhiều khớp trên khắp cơ thể. Nó là đối xứng, có nghĩa là nó thường ảnh hưởng đến cùng một khớp ở cả hai bên của cơ thể.
Các khớp của cơ thể bạn được phủ một lớp lót - được gọi là synovium - giúp bôi trơn khớp và giúp di chuyển dễ dàng hơn. Viêm khớp dạng thấp làm cho niêm mạc sưng lên, gây đau và cứng khớp.
Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn. Điều này có nghĩa là hệ thống miễn dịch tấn công các mô của chính nó. Trong RA, hệ thống phòng thủ bảo vệ cơ thể khỏi bị nhiễm trùng thay vào đó làm tổn thương mô bình thường (như sụn và dây chằng) và làm mềm xương.
Viêm khớp dạng thấp là phổ biến như nhau ở cả hai khớp vai.
Viêm khớp sau chấn thương
Viêm khớp sau chấn thương là một dạng viêm xương khớp phát triển sau một chấn thương, chẳng hạn như gãy xương hoặc trật khớp vai.
Rotator Cuff Xé khớp
Viêm khớp cũng có thể phát triển sau khi rách gân vòng quay lớn, kéo dài. Vòng bít bị rách không còn có thể giữ đầu của humerus trong ổ cắm điện từ, và humerus có thể di chuyển lên trên và cọ xát với acromion. Điều này có thể làm hỏng bề mặt của xương, khiến viêm khớp phát triển.
Sự kết hợp của vết rách vòng quay lớn và viêm khớp tiến triển có thể dẫn đến đau và yếu nghiêm trọng, và bệnh nhân có thể không thể nhấc cánh tay ra khỏi bên.
Tác giả của bệnh viêm khớp chân vịt
Bệnh viêm khớp xoay vòng.
Hoại tử vô mạch
Hoại tử vô mạch (AVN) của vai là một tình trạng đau đớn xảy ra khi nguồn cung cấp máu cho đầu của humerus bị gián đoạn. Vì các tế
bào xương chết mà không được cung cấp máu, AVN cuối cùng có thể dẫn đến phá hủy khớp vai và viêm khớp.
Hoại tử vô mạch phát triển theo từng giai đoạn. Khi tiến triển, xương chết dần dần sụp xuống, làm hỏng sụn khớp bao phủ xương và dẫn đến viêm khớp. Lúc đầu, AVN chỉ ảnh hưởng đến phần đầu của humerus, nhưng khi AVN phát triển, phần đầu của humerus bị sập có thể làm hỏng ổ cắm điện từ.
Nguyên nhân của AVN bao gồm sử dụng steroid liều cao, uống nhiều rượu, bệnh hồng cầu hình liềm và chấn thương, chẳng hạn như gãy xương vai. Trong một số trường hợp, không có nguyên nhân có thể được xác định; điều này được gọi là AVN vô căn.
Lên đỉnh
Triệu chứng
Đau đớn. Triệu chứng phổ biến nhất của viêm khớp vai là đau, nặng thêm do hoạt động và ngày càng xấu đi.
Nếu khớp vai glenohumeral bị ảnh hưởng, cơn đau tập trung ở phía sau vai và có thể tăng lên theo sự thay đổi của thời tiết. Bệnh nhân phàn nàn về một cơn đau sâu trong khớp.
Cơn đau do viêm khớp ở khớp acromioclavicular (AC) tập trung ở đỉnh vai. Cơn đau này đôi khi có thể tỏa ra hoặc đi đến bên cổ.
Một số người bị viêm khớp dạng thấp có thể bị đau khắp vai nếu cả khớp glenohumeral và AC bị ảnh hưởng.
Phạm vi chuyển động hạn chế. Chuyển động hạn chế là một triệu chứng phổ biến khác. Nó có thể trở nên khó khăn hơn để nâng cánh tay của bạn để chải tóc của bạn hoặc đạt đến một kệ. Bạn có thể nghe thấy tiếng nghiền, nhấp hoặc tiếng tách (crepitus) khi bạn di chuyển vai.
Khi bệnh tiến triển, bất kỳ chuyển động nào của vai đều gây đau. Đau đêm là phổ biến và ngủ có thể khó khăn.
Khám bác sĩ
Lịch sử y tế và khám sức khỏe
Sau khi thảo luận về các triệu chứng và lịch sử y tế của bạn, bác sĩ sẽ kiểm tra vai của bạn.
Trong quá trình kiểm tra thể chất, bác sĩ sẽ tìm kiếm:
Yếu (teo) trong cơ bắp
Xúc giác chạm
Phạm vi chuyển động thụ động (hỗ trợ) và chủ động (tự định hướng)
Bất kỳ dấu hiệu tổn thương cho các cơ, gân và dây chằng bao quanh khớp
Dấu hiệu chấn thương trước đó
Sự tham gia của các khớp khác (một dấu hiệu của viêm khớp dạng thấp)
Crepitus (một cảm giác đau đớn bên trong khớp) với chuyển động
Đau khi áp lực lên khớp
Tia X
X-quang là các xét nghiệm hình ảnh tạo ra hình ảnh chi tiết về các cấu trúc dày đặc, như xương. Họ có thể giúp phân biệt giữa các dạng viêm khớp khác nhau.
X-quang của một vai khớp sẽ cho thấy sự thu hẹp của không gian khớp, thay đổi trong xương và sự hình thành các gai xương (loãng xương).
X-quang của viêm xương khớp nghiêm trọng của khớp glenohumeral
X-quang này cho thấy viêm xương khớp nghiêm trọng của khớp glenohumeral.
Tái sản xuất với sự cho phép từ Crosby LA (ed): Total Shoulder Arthoplasty. Rosemont, IL, Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ, 2000, tr 18.
Để xác nhận chẩn đoán, bác sĩ có thể tiêm thuốc gây tê cục bộ vào khớp. Nếu nó tạm thời giảm đau, chẩn đoán viêm khớp được hỗ trợ.
Lên đỉnh
Điều trị
Điều trị không phẫu thuật
Cũng như các tình trạng viêm khớp khác, điều trị ban đầu viêm khớp vai là không cần thiết. Bác sĩ có thể đề nghị các lựa chọn điều trị sau đây:
Nghỉ ngơi hoặc thay đổi trong các hoạt động để tránh gây ra đau đớn. Bạn có thể cần thay đổi cách bạn di chuyển cánh tay để làm việc.
Các bài tập vật lý trị liệu có thể cải thiện phạm vi chuyển động trong vai của bạn.
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), như aspirin hoặc ibuprofen, có thể làm giảm viêm và đau. Những loại thuốc này có thể gây kích ứng niêm mạc dạ dày và gây chảy máu bên trong. Họ nên được thực hiện với thực phẩm. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng NSAID không kê đơn nếu bạn có tiền sử loét hoặc đang dùng thuốc làm loãng máu.
Tiêm corticosteroid ở vai có thể làm giảm đáng kể tình trạng viêm và đau. Tuy nhiên, hiệu quả thường là tạm thời.
Nhiệt ẩm
Chườm đá trong 20 đến 30 phút hai hoặc ba lần một ngày để giảm viêm và giảm đau.
Nếu bạn bị viêm khớp dạng thấp, bác sĩ
có thể kê toa một loại thuốc điều chỉnh bệnh, chẳng hạn như methotrexate.
Bổ sung chế độ ăn uống, chẳng hạn như glucosamine và chondroitin sulfate có thể giúp giảm đau. (Lưu ý: Có rất ít bằng chứng khoa học hỗ trợ việc sử dụng glucosamine và chondroitin sulfate để điều trị viêm khớp. Ngoài ra, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ không thử nghiệm các chất bổ sung chế độ ăn uống. trước khi bổ sung chế độ ăn uống.)
Điều trị phẫu thuật
Bác sĩ có thể xem xét phẫu thuật nếu cơn đau của bạn gây ra khuyết tật và không thuyên giảm với các lựa chọn không phẫu thuật.
Nội soi khớp. Các trường hợp viêm khớp glenohumement nhẹ có thể được điều trị bằng nội soi khớp, Trong khi nội soi khớp, bác sĩ phẫu thuật đặt một camera nhỏ, được gọi là máy soi khớp, vào khớp vai. Máy ảnh hiển thị hình ảnh trên màn hình tivi và bác sĩ phẫu thuật sử dụng những hình ảnh này để hướng dẫn các dụng cụ phẫu thuật thu nhỏ.
Do máy soi khớp và dụng cụ phẫu thuật mỏng, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng các vết mổ rất nhỏ (vết cắt), thay vì vết mổ lớn hơn cần thiết cho phẫu thuật mở, chuẩn.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể phá hủy (làm sạch) bên trong khớp. Mặc dù thủ tục cung cấp giảm đau, nhưng nó sẽ không loại bỏ viêm khớp từ khớp. Nếu viêm khớp tiến triển, có thể cần phẫu thuật thêm trong tương lai.
Thay khớp vai (arthroplasty). Viêm khớp tiên tiến của khớp glenohumeral có thể được điều trị bằng phẫu thuật thay thế vai, trong đó các bộ phận bị tổn thương của vai được loại bỏ và thay thế bằng các thành phần nhân tạo, được gọi là chân giả.
Lựa chọn phẫu thuật thay thế bao gồm:
Hemiarthroplasty. Chỉ cần phần đầu của humerus được thay thế bằng một thành phần nhân tạo.
Tổng số khớp vai. Cả đầu của humerus và gleno đều được thay thế. Một "chiếc cốc" bằng nhựa được gắn vào lớp điện từ và một "quả bóng" kim loại được gắn vào đỉnh của humerus.
Đảo ngược toàn bộ khớp vai. Trong một thay thế hoàn toàn vai ngược, ổ cắm và bóng kim loại là đối diện với một khớp vai tổng thể thông thường. Quả bóng kim loại được cố định vào lớp điện từ và cốc nhựa được cố định vào đầu trên của humerus. Một sự thay thế hoàn toàn vai ngược hoạt động tốt hơn cho những người bị viêm khớp rách vì nó dựa vào các cơ khác nhau - không phải là vòng quay - để di chuyển cánh tay.
Minh họa về thay thế toàn bộ vai và thay thế toàn bộ vai ngược
( Trái ) Một thay thế toàn bộ vai thông thường (arthroplasty) bắt chước giải phẫu bình thường của vai. ( Phải ) Trong một thay thế hoàn toàn vai ngược, cốc nhựa chèn vào humerus và ốc vít bóng kim loại vào ổ cắm vai.
Cắt bỏ khớp. Phương pháp phẫu thuật phổ biến nhất được sử dụng để điều trị viêm khớp của khớp acromioclavicular là phẫu thuật cắt bỏ khớp. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể chọn để làm điều này bằng nội soi khớp.
Những bài viết liên quan
ĐIỀU TRỊ
Thay khớp vai
ĐIỀU TRỊ
Thay thế toàn bộ vai
BỆNH & ĐIỀU KIỆN
Đau vai và các vấn đề về vai thường gặp
ĐIỀU TRỊ
Glucosamine và Chondroitin Sulfate
Trong thủ tục này, một lượng nhỏ xương từ cuối xương đòn được loại bỏ, để lại một khoảng trống dần dần lấp đầy với mô sẹo.
Phục hồi. Phẫu thuật điều trị viêm khớp vai nói chung rất hiệu quả trong việc giảm đau và phục hồi chuyển động. Thời gian phục hồi và kế hoạch phục hồi phụ thuộc vào loại phẫu thuật được thực hiện.
Quản lý đau. Sau phẫu thuật, bạn sẽ cảm thấy đau. Đây là một phần tự nhiên của quá trình chữa bệnh. Bác sĩ và y tá của bạn sẽ làm việc để giảm đau, điều này có thể giúp bạn phục hồi sau phẫu thuật nhanh hơn.
Thuốc thường được kê đơn để giảm đau ngắn hạn sau phẫu thuật. Nhiều loại thuốc có sẵn để giúp kiểm soát cơn đau, bao gồm opioid, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và thuốc gây tê tại chỗ. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng kết hợp các loại thuốc này để cải thiện
giảm đau, cũng như giảm thiểu nhu cầu về opioids.
Xin lưu ý rằng mặc dù opioids giúp giảm đau sau phẫu thuật, chúng là một chất gây nghiện và có thể gây nghiện. Sự phụ thuộc và quá liều opioid đã trở thành một vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng ở Hoa Kỳ Điều quan trọng là chỉ sử dụng opioid theo chỉ dẫn của bác sĩ. Ngay khi cơn đau của bạn bắt đầu cải thiện, hãy ngừng dùng thuốc phiện. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu cơn đau của bạn không bắt đầu cải thiện trong vòng một vài ngày sau phẫu thuật.
Biến chứng. Như với tất cả các phẫu thuật, có một số rủi ro và biến chứng có thể xảy ra. Các vấn đề tiềm ẩn sau phẫu thuật vai bao gồm nhiễm trùng, chảy máu quá nhiều, cục máu đông và tổn thương mạch máu hoặc dây thần kinh.
Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thảo luận về các biến chứng có thể xảy ra với bạn trước khi phẫu thuật.
Phát triển trong tương lai
Nghiên cứu đang được tiến hành về viêm khớp vai và điều trị.
Trong nhiều trường hợp, không biết tại sao một số người bị viêm khớp và những người khác thì không. Nghiên cứu đang được thực hiện để khám phá một số nguyên nhân gây viêm khớp vai.
Chất bôi trơn khớp, hiện đang được sử dụng để điều trị viêm khớp gối, đang được nghiên cứu ở vai.
Các loại thuốc mới để điều trị viêm khớp dạng thấp đang được nghiên cứu.
Nhiều nghiên cứu đang được thực hiện về phẫu thuật thay thế khớp vai, bao gồm cả việc phát triển các thiết kế phục hình khớp khác nhau.
Việc sử dụng các vật liệu sinh học để nối lại vai khớp cũng đang được nghiên cứu. Vật liệu sinh học là những mảnh ghép mô thúc đẩy sự phát triển của mô mới trong cơ thể và thúc đẩy quá trình chữa lành.
Theo:
https://thoatvidiadem.net
(Website thông tin sức khỏe các bệnh thoát vị đĩa đệm, thoái hóa cột sống, viêm khớp, đau thần kinh tọa, gai cột sống, đau vai gáy, đau sau gáy,...)
Website
Điền địa chỉ trang web của bạn vào đây
Họ & tên
đầu tiên
cuối cùng
Đánh giá
Powered by
EMF
Web Form
Report Abuse