Progress Report (Ver. 5.1) APEX
Sprawozdanie z postępu kuracji ** Rapport d'étape ** Tätigkeitsbericht
(c) Kulisz & Dahlmann, 2008 -2017
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    Date, Datum, Data
    Mois/Jour/Année
    Monat/Tag/Jahr
    Miesiac/Dzien/Rok
  • Le numéro d'identification du patient
    Patienten-Identifikationsnummer
    Numer identyfikacyjny pacjenta
  • Nom complet du patient
    Patient den vollen Namen
    Imię, nazwisko pacjenta/tki
  • Reporter nom
    Reporter den Namen
    Imę i nazwisko osoby informującej
  • Pertinence des patients
    Relevanz der Patienten
    Pokrewienstwo
  • Answering the questions below use the following scale comparing to the previous week:
    En répondant aux questions ci-dessous utiliser l'échelle suivante compare à la semaine précédente:
    Die Beantwortung der folgenden Fragen verwenden Sie die folgende Skala im Vergleich zu der Vorwoche:
    Odpowiadając na pytania poniżej prosimy użyć ponizszej skali w porównaniu z poprzednim tygodniem:

    Subst. better/nettement mieux/wesentlich besser/znaczne polepszenie (+3)
    Mod. better/modérément mieux/mäßig besser/umiark. polepszenie (+2)
    Slightly better/un peu mieux/etwas besser/niewielkie polepszenie (+1)
    No change/sans changement/keine Änderung/bez zmian (0)
    Slightly worse/légèrement pire/etwas schlechter/niewielkie pogorszenie (-1)
    Mod. worse/modérément pire/mäßig schlimmer/umiark. pogorszenie (-2)
    Subst. worse/nett. moins bien/wesentlich schlechter/znaczne pogorszenie (-3)
  • Comportement
    Verhalten
    Zachowanie
  • Discours - mots simples
    Speech - einzelne Wörter
    Wymawianie pojedyńczych słów
  • Discours - Sentences et d'articulation
    Rede - Sätze und Artikulation
    Mówienie pełnymi zdaniami -- wypowiadanie się
  • Contact avec les yeux
    Augenkontakt
    Kontakt wzrokowy
  • Coordination œil-main
    Hand-Auge-Koordination
    Koordynacja ruchu ręka-oko
  • L'équilibre debout et à marcher
    Gleichgewicht Stehen und Gehen
    Zachowanie równowagi stojąc i chodząc
  • Comprendre des instructions
    Verständnis Instruktionen
    Rozumienie poleceń
  • Capacité de suivre les instructions
    Fähigkeit, Anweisungen zu befolgen
    Zdolnosc wykonywania polecen
  • Concentration, attention
    Konzentration, Fokus
    Koncentracja, skupienie uwagi
  • L'interaction sociale
    Soziale Interaktion
    Zachowanie wśród rówieśników
  • Besoin de contact physique
    Brauchen Sie für Physikalische Kontakt
    Potrzeba kontaktu fizycznego
  • Appétit
    Appetit
    Apetyt
  • Le changement de poids
    Änderung Gewicht
    Zmiana wagi
  • Problèmes gastro-intestinaux (diarrhée dire, selles molles, des crampes, des vomissements, etc ...). Si aucune choisissez "NA"

    Magen-Darm-Probleme (dh Durchfall, weichem Stuhl, Krämpfe, Erbrechen, etc ...). Wenn keiner wählen Sie "NA"

    Problemy źołątkowo-gastryczne (rozwolnienie, bóle brzucha/źołądka, wymioty, itd...). Jezeli nie ma prosimy wybrać "NA"
  • Les habitudes de sommeil
    Schlaf-Muster
    Sen
  • État de la peau
    Hautzustand
    Wygląd skóry
  • Autres problèmes de santé (rhume, grippe, blessure, etc ...). Si aucune choisissez "NA"

    Andere gesundheitliche Probleme (Erkältung, Grippe, Verletzungen, etc ...). Wenn keiner wählen Sie "NA"

    Inne problemy zdrowotne (przeziębienie, gorączka, grypa, poranienia...) Jezeli nie ma prosimy wybrać "NA"
  • Appelez-moi s'il vous plaît. Nous prendrons contact avec vous dans les 36 heures.
    Kontaktieren Sie mich bitte. Wir werden Sie innerhalb von 36 Stunden kontaktieren.
    Proszę o kontakt. Zglosimy sie w ciagu 36 godzin.
  • Quelle est la raison?
    Was ist der Grund?
    Jaki jest powód?
  • Autres informations que vous jugez que nous devons savoir. Si aucune écrire "NA"

    Weitere Informationen, die Sie denken, müssen wir wissen. Wenn keiner schreiben "NA"

    Inne informacje o których powinniśmy wiedzeć. Jezeli nie ma prosimy wpisać "NA"