EmailMe Form - FORM REGISTRASI MEMBER

Saya Ingin Terdaftar Member NU SKIN Sebagai *

Hanya sebagai pengguna produk NU SKIN

Berminat Bisnis sebagai Member/Distributor NU SKIN Indonesia

Keduanya (sebagai Pengguna Produk & Distributor NU SKIN Indonesia)

Apakah Anda pernah menggunakan produk NU SKIN ? *

YA, Saya sudah pernah menggunakan produk NuSkin

Belum Pernah

Nama Lengkap *

Mohon Isi nama lengkap sesuai dengan identitas KTP

Alamat Lengkap *

Kode Pos

Email *

Harap isi alamat email Anda dengan benar. alamat email yang tidak Valid menyebabkan anda tidak dapat menerima konfirmasi status pendaftaran member, dan tidak dapat menerima informasi apapun

Telepon / Handphone 1 *

Telepon / Handphone 2 (Jika Ada)

Apakah Anda ingin dihubungi untuk status pendaftaran kememberan anda ? *

Ya, Silahkan menghubungi saya untuk informasi status pendaftaran

Tidak, Saya akan menghubungi sendiri melalui kontak yang tersedia

Jika ingin dihubungi, silahkan pilih media komunikasi yang anda perkenankan

Phone / Call

SMS

Boleh Ketiganya (Phone/WA/SMS)

Abaikan jika Anda tidak ingin dihubungi untuk status pendaftaran anda

Upload Foto KTP *

Foto Identitas KTP yang terpotong tidak dapat di proses
Format yang diterima (pdf,Png,Jpg)