EmailMeForm
FORMULIR PENDAFTARAN ONLINE KELAS KARYAWAN UWK
Silakan lengkapi seluruh data dengan benar sesuai dokumen resmi.
Kolom bertanda (*) wajib diisi.
DATA PRIBADI
Silakan isi dengan huruf KAPITAL data pribadi Anda di bawah ini.
Nama Lengkap
*
Nama Panggilan
*
NIK
*
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
MM
/
DD
/
YYYY
Jenis Kelamin
*
Pilih
Laki-laki
Perempuan
Agama
*
Pilih
Islam
Kristen Protestan
Katolik
Hindu
Buddha
Konghucu
Lainnya
Status Perkawinan
*
Pilih
Sudah Menikah
Belum Menikah
Cerai Hidup
Cerai Mati
Kewarganegaraan
*
Pilih
WNI
WNA
Email
*
Nomor WhatsApp Aktif
*
Alamat Tempat Tinggal
*
PROGRAM STUDI DAN WAKTU KULIAH
Pilih Program Studi, Tempat dan Waktu kuliah
Program Studi Pilihan
*
Pilih Program Studi
Manajemen
Akuntansi
Agribisnis
Teknologi Pangan
Sistem Informasi eComerce
Teknik Mesin
Teknik Sipil
Hukum
Pendidikan Terakhir
*
Pilih
SMA/U/K/PAKET C
D3/AKADEMI SEDERAJAT
Pilihan Jadwal Kuliah
*
Pilih
Kelas Sabtu Pagi: Jam 07.00 – 14.30 WIB + E-learning
Kelas Sabtu Siang: Jam 14.30 – 22.00 WIB + E-learning
Kelas Malam: Senin – Jumat: Jam 19.00 – 21.30 WIB + E-Learning
Kelas Shift: Jadwal Kuliah Fleksibel
LATAR BELAKANG PENDIDIKAN
Silakan isi pendidikan terakhir Anda
Nama Sekolah
*
Jurusan
*
Tahun Lulus
*
IPK/Nilai Rata-Rata
*
NISN (Untuk Lulusan SMA/U/K) & NIM (Untuk Lulusan D3)
Alamat Sekolah
*
DATA PEKERJAAN
Silakan isi data pekerjaan Anda, kosongkan jika belum bekerja.
Nama Perusahaan
Jabatan
Bagian/Divisi
Alamat Perusahaan
DATA ORANG TUA/WALI
Nama Orang Tua/Wali
*
Alamat Orang Tua/Wali
*
Nomor HP Orang Tua
*
UANG PENDAFTARAN
RP.150.000
Pembayaran ini berfungsi untuk mengamankan kuota mahasiswa baru.
Tanggal Membayar
*
MM
/
DD
/
YYYY
Upload Bukti Transfer
*
BIAYA REGISTRASI AWAL
Rp1.500.000
Termasuk PKKMB, Jaket Almamater, dan Kegiatan Mahasiswa.
Tanggal Membayar
*
MM
/
DD
/
YYYY
UANG PANGKAL
Rp3.000.000
Dapat dicicil hingga 12 kali selama 1 tahun.
*Ketentuan: Masa cicilan maksimal 12 bulan sejak registrasi.
Tanggal Membayar
*
MM
/
DD
/
YYYY
SUMBER INFORMASI
Silakan tuliskan dari mana Anda mendapatkan informasi tentang Kelas Karyawan Universitas Widya Karya untuk pertama kalinya
Sumber Informasi
*
Pilih
Perusahaan/Instansi
Website
Instagram
Facebook
Tiktok
Rekomendasi
Sekolah
Keluarga
PERIKSA KEMBALI DATA ANDA
Silakan periksa kembali data yang telah anda isi di atas, jika sudah benar silahkan klik tombol "Submit" di bawah ini
Pernyataan
Saya menyatakan bahwa seluruh data yang saya isi adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan.
Powered by
EMF
HTML Contact Form
Report Abuse
