EmailMeForm
Mediq Sverige AB - B2B
Formulär - Ny kund
Organisationsnummer
*
Fakturaadress
Företag / Namn
*
Avd
*
Gata/Box
*
Postnr
*
Ort
*
Fakturareferens
*
Momsregistreringsnummer
*
EDI/PDF - Vänligen välj och ange värde nedan
*
Välj
EDI
PDF
Ange EAN/GLN-kod för EDI eller e-post adress för PDF
*
Uppskattat årligt inköp i SEK
*
Detta belopp används i vår kreditbedömning av ert bolag för att ni skall kunna erhålla en kreditlimit.
Säljansvarig Mediq
Leveransadress
Företag / Namn
*
Avd
*
Gata
*
Postnr
*
Ort
*
Följesedel via mail
*
Vänligen välj
JA
NEJ
Om ja, ange e-postadress
Övrig information
Kontaktperson 1
Kontaktperson 2
Namn
*
Namn
Telefon
*
Telefon
E-post
*
E-post
Ekonomiavdelning/
Leverantörsreskontrahantering
Namn
*
Telefon
Email
Mediq förbehåller sig rätten att hantera företagsinformation enligt gällande lagar och förordningar.
Utöver detta gäller enligt nedan:
Om inget annat avtalats gäller Mediq försäljnings – och generella leveransvillkor
Terms & Conditions
Genom att fylla i och skicka in formuläret samtycker du till att Mediq Sverige AB får behandla personuppgifterna, för ytterligare information se vår integritetspolicy.
Integritetspolicy
Ändrade uppgifter (tex adress, telefon, ansvarsområde och fakturaadress) måste omgående rapporteras skriftligt till Mediq Sverige AB - E-post:
masterdata.kund@mediq.com
Ditt namn
*
Ditt telefonnr
*