EmailMe Form - Form Atas Keberatan Informasi BKPSDM

Nomor Register Permohonan Informasi *
Nama Pemohon Informasi *
Tujuan Penggunaan Informasi *
Nomor Induk Kependudukan (NIK) *
Nama Lengkap Pemohon Keberatan *
Alamat Pemohon *
Nomor Telepon/HP *
Alasan Keberatan
Permohonan informasi ditolak
Informasi berkala tidak disediakan
Permintaan informasi tidak ditanggapi
Permintaan informasi ditanggapi tidak sebagaimana yang diminta
Biaya yang dikenakan tidak wajar
Informasi disampaikan melebihi jangka waktu yang diberikan
Tanggal Tanggapan atas Keberatan Akan Diberikan *
MM / DD / YYYY

Powered by

EMF Online Form