EmailMeForm
FORMULIR PENDAFTARAN ONLINE
Program Kelas Karyawan Universitas Sangga Buana
Untuk memudahkan anda dalam proses pendaftaran, Silahkan form Pendaftaran isi Online di bawah ini dengan baik dan benar
PILIHAN PROGRAM STUDI
Program Studi
*
Pilih Program Studi
Akuntansi D3
Manajemen D3
Teknik Informatika D3
Akuntansi S1
Manajemen S1
Teknik Sipil S1
Teknik Industri S1
Teknik Mesin S1
Teknik Elektro S1
Teknik Informatika S1
Sistem Informasi S1
Administrasi Bisnis S1
Ilmu Komunikasi S1
Magister Akuntansi
Magister Manajemen
Magister Teknik Sipil
Waktu Kuliah
*
Pilih Waktu Kuliah
Kelas Reguler Pagi
Kelas Karyawan Malam
Kelas Karyawan Weekend (jumatd dan sabtu)
Kelas Shift
Kelas Weekend (Pascasarjana)
Kelas Malam (Pascasarjana)
NAMA DAN ALAMAT
Silahkan isi Nama Lengkap dan Alamat Anda
Nama Lengkap
*
Nomor KTP / NIK
Ukuran Jas Almamater
*
Ukuran Jas
S
M
L
XL
XXL
XXXL
Alamat
No Rumah
RT/RW
Kota/Kabupaten
Propinsi
Kode Pos
KONTAK
Silahkan isi Email, No HP dan Telepon Rumah
Email
*
No. HP
*
Telepon Rumah
TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
DD
/
MM
/
YYYY
DATA PRIBADI
Isilah data pribadi anda
Agama
*
Jenis Kelamin
*
Silahkan Pilih
Pria
Wanita
Golongan Darah
DATA PEKERJAAN
Silahkan isi Data Pekerjaan jika anda sudah bekerja
Nama Perusahaan
Alamat Perusahaan
Bagian
Jabatan
DATA ORANG TUA
Silahkan isi data Orang Tua atau Wali anda
Nama Ayah
*
Nama Ibu
*
Alamat
No Rumah
RT/RW
Kota/Kabupaten
Propinsi
Kode Pos
Pekerjaan
Silahkan Pilih
Swasta
PNS/TNI/POLRI
Pensiunan
Karyawan BUMN/BUMD
Wirawswasta
DATA SEKOLAH ASAL ATAU PERGURUAN TINGGI (PT) ASAL
Nama Sekolah/PT
*
Jurusan
*
Tahun Lulus
Alamat
Kota/Kabupaten
Propinsi
PERIKSA KEMBALI DATA ANDA
Silahkan periksa kembali data yang telah anda isi di atas, jika sudah benar silahkan klik tombol "KIRIM" di bawah ini