EmailMeForm
Formulir Anggota Independent Hikers
Nama Lengkap
*
Usia (tahun)
*
Tinggi Badan (cm)
*
Berat Badan (kg)
*
Kamu tinggal di kota mana?
*
Kota tempat kamu berada sekarang, tidak harus sesuai KTP.
Provinsi
*
Nomor HP/WA
*
Email
Instagram
Facebook
Apa kegiatan harianmu?
*
Sekolah/Kuliah
Bekerja
Bekerja sambil sekolah/kuliah
Kegiatan rutin lainnya
Belum ada kegiatan rutin
Mengapa kamu ingin bergabung dengan Komunitas Independent Hikers?
*
Apakah kamu sudah pernah mendaki gunung sebelumnya? Gunung apa saja?
Apakah kamu sudah memiliki peralatan mendaki gunung? Jika punya, sebutkan apa saja?
Keterangan Lain Jika Ada
Upload Foto Wajah
*
Upload Foto Seluruh Badan
*
Upload KTP, SIM atau Kartu Identitas Lainnya
*