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Ficha de Inscrição (GIFPA FAMI Amadora/Sintra)
1º Curso de Fisioterapia em Amputados do Membro Inferior
16 de Abril de 2016
Serviço de MFR do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca (Amadora-Sintra)
Nome completo
*
Morada
*
Morada (caso não caiba no campo acima)
Código Postal
*
Localidade
*
E-mail
*
Telemóvel
*
Experiência em Fisioterapia em Pessoas com Amputação
*
Selecione abaixo
Sem experiência
Prática exporádica
Prática regular
Prática exclusiva
Local de trabalho
Se é estudante de licenciatura, preencha abaixo:
Escola
Ano de curso
Tipo de Inscrição
*
Selecione tipo de inscrição
Fisioterapeuta sócio da APF (quotas actualizadas)
Estudante de Fisioterapia sócio da APF (quotas actualizadas)
Fisioterapeuta não sócio da APF *
Estudante de Fisioterapia não sócio da APF *
* Não sócios da APF e restantes: os estudantes terão de enviar um comprovativo da sua situação escolar (declaração da escola ou cartão de estudante) e os profissionais terão de enviar um comprovativo da profissão (cópia do certificado de habilitações ou da cédula profissional). Pode fazer o upload no campo abaixo
Nº de Sócio da APF
Upload do comprovativo
Se preferir pode enviar o comprovativo por e-mail para inescardoso@apfisio.pt
Valor da Inscrição
Escolha somente uma das opções das duas escolhas abaixo:
Valor a pagar até 18 de Março
No caso de se inscrever até 18 de Março selecione valor a pagar abaixo
50€ - Fisioterapeuta sócio da APF *
40€ - Estudante de Fisioterapia sócio da APF *
80€ - Fisioterapeuta não sócio da APF **
62€ - Estudante de Fisioterapia não sócio da APF **
* Os sócios da APF estão isentos do IVA
** Inclui IVA de 23%
Valor a pagar depois de 18 de Março e até 11 de Abril
No caso de se inscrever depois de 18 de Março e até 11 de Abril selecione valor a pagar abaixo
70€ - Fisioterapeuta sócio da APF *
60€ - Estudante de Fisioterapia sócio da APF *
105€ - Fisioterapeuta não sócio da APF **
87€ - Estudante de Fisioterapia não sócio da APF **
* Os sócios da APF estão isentos do IVA
** Inclui IVA de 23%
NIB da APF para transferência bancária
Só se aceitam pagamentos por transferência bancária e o comprovativo do pagamento deve ser enviado juntamente com esta inscrição. Pode fazer o upload no campo abaixo
IBAN da APF para transferência bancária
Só se aceitam pagamentos por transferência bancária e o comprovativo do pagamento deve ser enviado juntamente com esta inscrição. Pode fazer o upload no campo abaixo
Upload do comprovativo do pagamento
Se preferir pode enviar o comprovativo por e-mail para inescardoso@apfisio.pt
Recibo em nome de:
*
Nº de Contribuinte:
*
Caso o recibo seja em nome de uma entidade, preencha abaixo a morada completa da entidade
Observações:
Informação a considerar
A inscrição não conta como uma pré-reserva.
O pagamento tem que ser efectuado na altura da inscrição, pois a inscrição só será aceite mediante o pagamento.
