EmailMe Form - Nên điều trị viêm khớp dạng thấp sớm hơn

EmailMeForm

Đánh giá
Một chủ đề nóng giữa các nhà thấp khớp gần đây là liệu bạn điều trị viêm khớp dạng thấp (RA) có quan trọng như việc bạn điều trị nó như thế nào. Một số người tin tưởng mạnh mẽ vào điều trị viêm khớp sớm, kê đơn một chế độ tích cực của thuốc RA trong thời gian được gọi là "cửa sổ cơ hội". Làm như vậy, họ duy trì, chỉ có thể ngăn chặn căn bệnh này.

"Tôi là một người tin tưởng mạnh mẽ vào cửa sổ cơ hội, có lẽ kéo dài hai năm sau khi khởi phát triệu chứng", Salahuddin Kazi, phó giáo sư nội khoa và trưởng khoa thấp khớp tại Trung tâm y tế Dallas VA nói. "Nếu RA không được điều trị trong hai năm, phần lớn những người bị RA sẽ phát triển xói mòn khớp, cho thấy sự tiến triển của bệnh."

Arthur Kavanaugh, MD, nhà thấp khớp và giám đốc của Trung tâm Trị liệu Sáng tạo tại Đại học California, San Diego nói: "Cuộc tranh luận về việc liệu một cửa sổ cơ hội có tồn tại hay không. "Một số người không thích thuật ngữ này vì những người mắc bệnh hoạt động có thể - và nên - luôn luôn được điều trị, thậm chí vượt quá hai năm."

Điều trị RA càng sớm càng tốt không phải là một khái niệm mới. Năm 1989, một nghiên cứu được công bố trên The Lancet đã nhấn mạnh tầm quan trọng của việc bắt đầu một chế độ điều trị thuốc chống thấp khớp sớm. Các loại thuốc thường được sử dụng sau đó là hydroxychloroquine (Plaquenil) và sulfasalazine (Azulfidine); methotrexate chưa phải là một lựa chọn và sinh học chưa được phát triển. Sự khác biệt chính giữa các cuộc thảo luận về điều trị viêm khớp sớm từ 15 đến 20 năm trước và ngày nay là các loại thuốc có sẵn để điều trị tích cực, bác sĩ Kavanaugh nói.

Điều trị sớm, tích cực đặc biệt quan trọng đối với những người sẽ phát triển một căn bệnh nghiêm trọng hơn. Tìm ra những bệnh nhân đó là một thách thức, nhưng các nguyên tắc hướng dẫn tồn tại. "Tôi nghĩ hiện tại khá rõ ràng rằng nếu một bệnh nhân có kháng thể với yếu tố thấp khớp (RF) hoặc protein được tổng hợp theo chu kỳ (chống ĐCSTQ) bất cứ lúc nào trong quá trình bệnh - từ ngày 1 đến 12 tuần hoặc 12 năm - sau đó ông có nguy cơ mắc bệnh dai dẳng nặng hơn và có sức tàn phá cao hơn ", Stephen Paget, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp và bác sĩ trưởng của Bệnh viện Phẫu thuật Đặc biệt tại Thành phố New York cho biết. "Những bệnh nhân đó cần trị liệu tích cực mà liên tục theo dõi."

Một nghiên cứu gần đây về adalimumab (Humira) cộng với methotrexate cho thấy một trong hai người mắc RA sớm - được chẩn đoán sớm hơn ba năm - đã thuyên giảm lâm sàng sau hai năm. Hơn 60 phần trăm bệnh nhân cho thấy các triệu chứng cải thiện ít nhất 50 phần trăm. Hiệu quả với liệu pháp phối hợp đã được quan sát sớm nhất là hai tuần và những khác biệt này được duy trì trong suốt nghiên cứu kéo dài hai năm.

Một nghiên cứu khác, thử nghiệm Can thiệp dứt khoát trong thử nghiệm Viêm khớp dạng thấp khởi phát mới (DINORA), đang xem xét việc sử dụng Infliximab (Remicade) ở những người bị RA rất sớm (những người mắc bệnh dưới 14 tuần) để xem liệu nó có thể ngăn ngừa được không. phát triển bệnh phá hoại.

Theo các chuyên gia, mặc dù lý tưởng là bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt, nhưng việc điều trị tích cực trong suốt quá trình điều trị bệnh là điều cần thiết.

"Nếu bạn đã vượt qua mốc hai năm mà không điều trị hoặc điều trị không đủ tích cực, tất cả sẽ không bị mất", bác sĩ Kavanaugh nói.
>>Nguyên nhân, triệu chứng, cách chữa trị bệnh viêm khớp: https://thoatvidiadem.net/benh-viem-khop.html
Web Site

EMF Contact Form

Report Abuse