לידיעתכם, באחריות הסטודנט/המשתלם להציג בפני מוסד ההכשרה בו הוא לומד טפסים אודות היעדר הרשעה פלילית והיעדר הרשעה על הטרדה מינית (לגברים בלבד).
בחתימה על מסמך זה הינכם מתחייבים על העברת טפסים אלו למוסד ההכשרה בו אתם לומדים.

אני הח''מ מתחייב/ת בזאת לשמור בסודיות מוחלטת על כל מידע ו/או ידע ו/או סוד מקצועי שיגיעו אלי במהלך עבודתי/לימודיי במרכז הרפואי שמיר.
הנני מתחייב/ת בזה שלא להשתמש בידע ו/או מידע שיגיעו אלי כאמור בכל צורה ואופן שלא במסגרת תפקידי ו/או לגלותם ו/או להעבירם לאחר, כולם או מקצתם במישרין ו/או בעקיפין.
התחייבותי האמורה תחול עלי גם לאחר שאסיים את לימודיי.