EmailMe Form - Formulir Wisudawan/ti FMIPA UR

:Nama:

First Last

:NIM:

:Email:

:Nomor HP:

:Tempat / Tanggal Lahir:

:Jenis Kelamin:

Laki-laki

Perempuan

:Jurusan / Prodi:

:I P K:

:Predikat Lulus:

:Judul Skripsi:

:Hobby:

:Cita cita:

:Pekerjaan Sekarang:

:Alamat Skrg:

:Pembimbing I:

:Pembimbing II:

:Tanggal Lulus:

:Lama Masa Studi:

:Nama Ayah / Ibu:

:Pek. Ayah / Pek. Ibu:

:Beasiswa yang pernah diraih:

:Prestasi Selama Kuliah:

:Upload Foto Anda:

Maksimum 500 KB

Penting:

Alumni harap bergabung ke mail group fmipa,
ketik=> http://groups.yahoo.com/group/kemahasiswaanfmipa_ur/
untuk dapat menerima informasi dan melakukan komunikasi terbaru dengan almamater FMIPA UR.

Persyaratan Pendaftaran Wisuda:
1. Pas foto 3x4, pakai toga (4 lbr)
2. Kulit Skripsi, 2 lbr
3. Bukti Penyerahan Skripsi dari Pustaka, 2 lbr
4. CD berisi foto pakai toga
5. Map 2 lbr
6. Pembayaran Uang Wisuda

>>>>Cetak (Print) Dulu Formulir anda Sebelum Menekan Tombol Submit<<<