EmailMe Form - FORM PENDAFTARAN CALON MEMBER DBS

Nama Lengkap *

No. KTP *

(isi dengan angka saja)

Jenis Kelamin *

Laki-laki

Perempuan

E-mail *

Tempat & Tanggal Lahir *

DD / MM / YYYY

Alamat *

Street Address City State / Province / Region Postal / Zip Code Country / Region

No HP Keagenan (GSM) *

No HP Transfer Pulsa (GSM)

Bank *

BCA

BNI

Lainnya : . . . . . . . . . . .

No. Rekening *

(diperlukan untuk transfer bonus member)

Atas Nama *

Nama Ahli Waris *

Nama Ibu Kandung *

Hak Usaha (HU) Yang Dipilih *

1 HU (Rp. 250.000)

3 HU (Rp. 700.000)

7 HU (Rp. 1.600.000)

(Disarankan memilih 3 HU agar cepat berkembang)

Setelah melakukan pendaftaran, segera lakukan transfer untuk Aktivasi Pendaftaran ke :
- BRI A/C No. 0416-01-003456-50-6 an. Slamet Andi Hartono
- BNI Syariah A/C No. 0199077317 an. Slamet Andi Hartono
- CIMB Niaga A/C No. 054-01-79019-12-2 an. Slamet Andi Hartono.

Setelah itu kirim konfirmasi transfer ke 0815.8864742 dengan format :
nama#tgl transfer#bank tujuan transfer#jumlah transfer.

Atau email ke : abdullahabduh@ymail.com.

Salam LUAR BIASA DAHSYAT and GO FREEDOM !!!

http://duta4future.com
http://dbskudahsyat.blogspot.com
http://bisnistapigratis.blogspot.com