EmailMe Form - MEMBERSHIP REGISTRATION FORM

Applicant's Name / Nama Pemohon *

First Last

I.C. No (New) *

example 880102025205

Gender / Jantina *

Male / Lelaki

Female / Perempuan

Race / Bangsa *

Malay / Melayu

Chinese / Cina

Indian / India

Others / Lain-lain

Address *

Street Address Address Line 2 City State / Province / Region Postal / Zip Code Country / Region

Phone *

+6016-1456666

Prefer dihubungi melalui... *

Phone Call

SMS

Whatsapp/WeChat

Pilihan Keahlian *

FREE MEMBERSHIP bagi setiap pembelian produk bernilai RM 700 dan ke atas atau bersamaan dengan 200 UV points.

RM 68.90 Yuran pendaftaran dan tambahan caj penghantaran Shaklee Memberkit RM 10.60(Semenanjung) atau RM 21.20 (Sabah/Sarawak)

*IMPORTANT/PENTING

Sila pastikan no phone pemohon adalah tepat supaya kami dapat berhubung dan memberi panduan seterusnya untuk produk yang ingin dibeli serta cara pembayaran.

Terima Kasih kerana berminat dengan SHAKLEE.